循证护理对动脉瘤介入术后患者心理状态及生活质量的影响

(郑州市第一人民医院神经外科，河南 郑州 450000)

颅内动脉瘤临床表现多为头痛、眩晕、视觉障碍等。若动脉瘤破裂则会引起痴呆、偏瘫甚至死亡[1]。介入栓塞术是临床上较为先进的治疗方法，可闭合动脉瘤，防止再出血。虽然该方法造成的创伤较小，但患者仍会出现不良反应，给其生活带来一定影响。因此，选择有效的护理干预对保证患者预后有重要意义。基于此，本研究对此类患者术后施用循证护理干预，观察对其心理状态及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月—2018年8月在本院行介入术治疗的80例颅内动脉瘤患者。纳入标准：临床出现嗜睡、颈僵直、恶心、眩晕等症状；经血常规及影像学检查确诊为颅内动脉瘤。排除标准：重要脏器功能障碍；严重精神疾病。将入选患者随机分为两组，各40例。对照组：男21例，女19例；年龄36～66岁，平均(44.23±3.07)岁。观察组：男27例，女13例；年龄35～66岁，平均(43.97±3.21)岁。两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)，具可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者或其家属签署知情同意书。

1.2方法 对照组进行常规护理。观察组实施循证护理，(1)循证问题：评估患者资料，结合患者需求，确定护理问题；(2)循证支持：利用知网、维普等数据库对核心文献进行筛查，寻找解决问题的有效方法；(3)循证观察：对于已确定的护理方法作出科学评价，以便于临床应用；(4)循证应用：对患者进行全面护理，包括：①保证治疗环境舒适，避免不良刺激；②严密监测患者体征，若出现意外立即上报处理；③积极对患者进行心理干预，减少其负面情绪对疾病的影响；⑤加强对患者的健康教育，保证良好预后。两组均护理至患者出院。

1.3评价指标 采用非精神科住院患者心理状态评估量表(MSSNS)评定患者心理状态，共38项，使用4分法计分，其心理状态与得分成反比[2]；采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)测量患者生活质量水平，共包含20个因子，根据公式换算为百分制，量表得分与其生活质量水平成正比[3]。

2 结果

MSSNS评分：观察组为(74.36±8.12)分，对照组为(97.66±9.23)分，两组比较有统计学意义(t=11.99，P<0.01)。GQOLI-74评分：观察组为(85.13±8.68)分，对照组为(75.93±8.01)分，观察组高于对照组(t=4.93，P<0.01)。

3 讨论

颅内动脉瘤是颅内常见肿瘤，多以脑动脉管壁局部的先天性缺陷及腔内压力增高为发病基础，还与感染、粥样动脉硬化等因素有关。介入栓塞术是治疗颅内动脉瘤较好的治疗手段，即在血管造影机引导下，微导管经右侧股动脉进入人体直至动脉瘤腔，置入栓塞物使其闭合，防止再出血[4]。但患者由于对疾病及治疗方式的认知不足容易产生负面情绪，从而影响患者预后。因此，选择合理的护理方法辅助治疗是临床工作的重点。

循证护理是一种应用广泛的护理模式，指在既定护理活动中，护理人员将科研理论与临床经验、患者需求相结合，获得证据作为临床决策实施依据的过程[5]。该模式减少了护理工作中的不确定性，可有效改善护理结果；通过加强对患者的健康教育，可提高患者认知水平，减轻其心理负担。本研究结果显示：观察组MSSNS得分低于对照组，GQOLI-74评分高于对照组。说明对动脉瘤介入术后患者实施循证护理干预有显著优势。

综上所述，对动脉瘤介入术后患者实施循证护理有利于改善其心理状态，提高生活质量。