集束化干预在预防新生儿PICC置管并发症中的效果

蒯婷婷，陈晓梅*，陶皛珺

（盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224001）

PICC置管是比较常见的一种置管术，广泛应用在输液治疗、肠外营养等工作中。PICC置管的操作方法较为简单，不仅安全性高，留置管时间也相对较长，能够减少药物刺激血管造成的损伤，还能够避免多次穿刺造成的伤害。但是，新生儿的免疫力较差，PICC置管是侵入性操作，在使用过程中需要利用集束化干预可降低并发症的发生率，报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：新生儿的生命体征平稳，家属同意且签订同意书。排除标准：合并免疫系统疾病，先天性血管畸形。86例PICC置管新生儿，男女比例为49：37，体重1020g～1780g，平均（1078±17.64）g。两组新生儿的一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组常规护理：包括按照规范置管、预防并发症、维护导管等护理措施。

观察组集束化干预：第一，成立集束化干预小组，定期组织小组会议，分析PICC置管新生儿的护理难题，优化护理方案，满足不同新生儿的需求。第二，加强卫生护理。在PICC置管之前，护理人员需要使用消毒液等相关产品洗手，保持手部卫生，尤其在更换敷料、药液等工作前需要认真洗手[1]。第三，评估置管情况，加强PICC置管新生儿的评估，观察新生儿是否有炎症表现，明确留置导管的位置和效果。第四，加强集束化干预小组培训，提高其理论知识能力的同时，强化其置管操作和无菌操作能力，完善PICC置管流程，规范置管操作[2]。

1.3 临床观察指标

观察两组新生儿并发症发生率，即导管异位、导管堵塞、感染、静脉炎，总结发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

3 讨 论

PICC置管的操作简单，护理也相对方便，创伤较小，特别是需要多次穿刺治疗的患者，可通过PICC置管减少穿刺次数，在临床上的应用非常广泛。新生儿的发育不完全，且没有自制力，经常动，使用PICC置管可以在很大程度上减少多次穿刺的痛苦，但是长时间置管也会引起导管异位、导管堵塞、感染等并发症，这就需要采取具有针对性的高效护理措施，预防并发症。

集束化干预是通过组建护理小组的方式，提高护理人员的专业能力，从理论和实践两个角度为新生儿提供护理服务，加强对留置导管状态和新生儿状态的检查；同时，在掌握可能出现并发症类型的基础上制定护理方案，有针对性的预防护理方案，保证护理效果，降低并发症发生率，最终达到促进新生儿康复、减少对其身心健康的不良影响[3-7]。只有从新生儿PICC置管的角度出发，利用集束化干预的优势，保证护理方案的执行力度，才能够全面提升护理有效性。

本次临床研究结果显示：观察组新生儿PICC置管并发症的发生率为9.30%，明显低于对照组的27.91%。由此可知，集束化干预措施在预防新生儿PICC置管并发症的护理中具有显著效果。

综上所述，集束化干预是一种全方位、新型的护理措施，应用在新生儿PICC置管并发症的预防护理中，可取得显著效果，从而降低并发症发生率，充分证明该集束化干预的临床应用价值。