结构化护理干预对老年白内障 手术患者自我护理依从性、焦虑情绪的影响评价

孙英娟

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

老年白内障是一种与年龄有明显相关的白内障，是临床中比较常见的眼部疾病，当前临床针对老年白内障多以手术治疗为主，但是由于多数老年患者会因视力减退产生负性情绪，对患者治疗的依从性以及预后效果产生不利影响，甚至引发相关并发症[1]。本文为了深入探究结构化护理干预对老年白内障手术患者自我护理依从性、焦虑情绪的影响，选取了近期于本院接受治疗的老年白内障手术患者60例进行相关研究分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例老年白内障手术患者均于本院接受治疗，纳入时间由2018年6月开始，到2019年1月结束，均分成两组，各30例。对照组男12例，女18例，年龄60～78岁，均值（68.1±5.7）岁。观察组男11例，女19例，年龄59～77岁，均值（67.6±5.8）岁。此次试验研究通过了医院中伦理委员会的核实及批准；所有患者及其家属均对本次研究知情且同意，并自愿参与此次研究。两组资料比较后差异性小，符合研究要求（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，观察组在此基础上实施结构化护理干预，具体措施如下：（1）术前护理人员应于术前详细了解病患的临床资料、用药情况和既往病情，术前巡视时与患者密切沟通，评估患者的心理状况，除了讲解常规内容，还应详细讲解疾病有关知识，介绍责任医师，并耐心热情解答患者提出的疑问；若患者出现不良心理情绪，需采取个体化疏导，使患者建立手术信心。（2）手术过程中护理人员还需要帮助患者对体位进行安置，告知患者手术过程中的注意事项，避免患者出现咳嗽现象，在手术过程中还需要对患者各项生命指标进行分析，如果出现异常则需要理解进行处理。（3）术后告知患者以及家属遵守医嘱，避免其出现感染，在操作的过程中保持无菌操作环境，避免其出现感染，另外在手术后第一天需要佩戴塑料眼罩，避免眼部受力，另外还需要对患者情况定期进行分析。（4）由于老年白内障患者的视力较差，容易对陌生的环境产生恐惧心理，因此，护理人员应该向患者讲解病区的整体结构布局，为患者构建舒适、温馨住院环境，增强患者的信任感。（5）提醒患者及家属注意合理饮食，手术前后均以清淡食物为主，禁食辛辣、油腻类食物。组织患者开展会议，并为患者提供康复日记、相关的影响材料、阅读书目以及网站信息等多种学资料；将白内的障问题处理手册发放到患者手中，手册内容应用包括疾病介绍；治疗方法及相关问题解方法；沟通技巧；饮食运动方案；心理康复与出院指导等增强患者对疾病的认知度，并积极参与[2]。

1.3 评价标准

（1）采用我我院自制的自我护理依从性评定量表对两组患者的自我护理依从性进行评分，量表内容包括检查、治疗、专科技能（滴眼液以及其他配合手术治疗药物）、用药、饮食、休息、活动及眼部卫生等7个维度，每个维度总分4分，评分越高代表患者的自我护理依从性越好。

（2）采用焦虑自评量表（SAS）[3]，对两组患者护理前后的心理状况进行评价，分值越高则表示焦虑状况越严重。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 对比两组患者的自我护理依从性评分

护理前，对照组与观察组患者的自我护理依从性评分分别为（19.4±2.5）、（19.2±2.4），组间对比无明显差异（P＜0.05）；护理后，对照组与观察组患者的自我护理依从性评分分别为（27.0±1.8）、（20.6±3.0）。经比较，护理后观察组患者的自我护理依从性评分更高，组间比较具有明显差异（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的SAS评分

护理前，对照组与观察组患者的S A S 评分分别为（5 9.7±6.7）、（6 1.4±6.4），组间对比无明显差异（P＜0.05）；护理后，对照组与观察组患者的SAS评分分别为（49.7±4.8）、（32.5±2.1）。经比较，护理后观察组患者的SAS评分明显优于对照组，组间比较具有明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

老年白内障主要指的是发生于老年人的一种晶状体混浊眼部疾病，且年龄越大发生病率高，临床认为老年白内障的诱发因素包括了环境、机体代谢情况、遗传以及营养状态等多个方面，发病后患者的视力急剧减退[4]，给患者的正常生活带诸多不便。当前临床多以手术方式治疗老年白内障，但由于老年患者年龄较大，各项机体功能下降，加上疾病影响，很多患者均存在焦虑等不良情绪，影响其依从性。结构化护理是一种以患者中心作为服务中心，结合了人、环境以及健康多个项目为一体的整体性护理模式，从经济、身体、文化以及心里等多个方面入手，通过全方位的护理，增加患者对疾病知识和治疗方法的认知度，缓解患者的不良情绪，进而提高临床治疗效果[5]。

综上所述，将结构化护理干预应用于老年白内障手术患者临床护理中能够有效改善其自我护理依从性及不良情绪，值得推广。