接骨膏外敷治疗急诊单纯性肋骨骨折的护理干预

尚建侠

（江苏省徐州市中医院急诊室，江苏 徐州 221000）

肋骨骨折属于钝挫伤，在胸部损伤中比较常见，患者通常会出现疼痛、肿胀等症状，使患者呼吸肌运动受到严重影响，进而对患者呼吸功能产生影响[1]。对于单纯性肋骨骨折患者来说，临床治疗以保守治疗为主，通过多头带对胸壁进行固定，并使用镇痛药物，但此种方式很难有效控制疼痛，镇痛药的应用还会出现不良反应[2]。本文分析接骨膏外敷治疗急诊单纯性肋骨骨折的护理干预效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院急诊择取58例单纯性肋骨骨折患者，病例均从2017年9月～2019年4月择取，均与诊断标准相符合，排除需要手术治疗、合并重要脏器损伤等患者。将其随机分成两组，对照组29例患者中，男15例，女14例，病例择取年龄范围为22～70（46.36±7.46）岁，病例择取病程范围为1～5（2.12±0.89）天；研究组29例患者中，男17例，女12例，病例择取年龄范围为24～71（46.40±7.50）岁，病例择取病程范围为1.5～5（2.20±0.91）天；从一般资料组间统计学对比来看，并无显著差异，可比。

1.2 方法

对照组29例患者行以常规护理，遵照医嘱对患者实施固定带处理，对肋骨进行固定，并对固定带松紧程度进行观察和调节，另外遵医嘱行药物镇痛。研究组29例患者基于常规护理加行接骨膏外敷干预，遵照医嘱在骨折部位外敷本院制剂接骨膏，并通过绷带或纱条、胶布进行固定，每天进行1次更换。

1.3 临床观察指标

通过视觉模拟评分法评估两组护理干预前及护理干预后2天、4天、6天、14天疼痛程度，0～10分分别代表从无痛到剧痛，评分越高疼痛越严重。同时对两组进行肿胀指数评分，0～3分分别代表从无肿胀到重度肿胀，评分越高肿胀越明显。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

研究组护理干预前疼痛评分为（8.7±0.54）分、肿胀指数评分为（2.70±0.06）分，护理干预后2天、4天、6天、14天疼痛评分分别为（7.84±0.50）分、（6.82±0.39）分、（4.58±0.32）分、（1.98±0.10）分，肿胀指数分别为（2.38±0.04）分、（2.02±0.06）分、（1.33±0.04）分、（0.40±0.12）分；对照组护理干预前疼痛评分为（2.72±0.63）分、肿胀指数评分为（2.72±0.08）分，护理干预后2天、4天、6天、14天疼痛评分分别为（8.22±0.63）分、（7.26±0.22）分、（6.22±0.37）分、（2.04±0.12）分，肿胀指数分别为（2.62±0.08）分、（2.40±0.07）分、（1.78±0.06）分、（0.41±0.10）分，护理干预前，两组疼痛评分、肿胀指数评分对比无统计学差异，护理干预后2天、4天、6天、14天，研究组疼痛评分、肿胀指数评分均低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

肋骨骨折通常是因间接暴力或直接暴力因素而导致。中医认为，这一疾病属于跌打损伤范畴，主要表现为疼痛，发病机制在于创伤损伤了局部经脉，使得血行经外，影响局部气血运行，出现经脉瘀滞不通现象，因此骨折部位会出现肿胀、疼痛症状，这会对患者的活动产生严重影响[3]。本次研究中，针对肋骨骨折患者行以接骨膏外敷，并与常规护理作对比，结果显示，研究组护理干预后疼痛评分以及肿胀指数评分均低于对照组，说明接骨膏外敷可以有效减轻疼痛，改善肿胀症状。外敷接骨膏中内含冰片、凡士林、薄荷以及樟脑等成分，其中冰片不仅可以清热止痛，而且可以开窍醒神，据现代研究指出，冰片有镇痛以及抗炎作用，其可以使外周疼痛得到缓解，这与炎性介质受到抑制相关，也与外周神经紧张得到缓解相关[4]。樟脑不仅可以消炎以及镇痛，还有局部麻醉效果。薄荷有镇痛、抗炎以及促渗透效果。凡士林不仅有不沾伤口、润滑效果，同时对肉芽生长有促进作用，可以促进伤口愈合[5]。因此接骨膏外敷在急诊单纯性肋骨骨折患者中的应用效果显著，值得推广及应用。

在急诊单纯性肋骨骨折患者中，接骨膏外敷配合护理干预可以取得显著效果，不仅可以使患者疼痛程度得到改善，还可以改善肿胀程度，临床价值显著。