延续性护理干预对小儿哮喘患者不良情绪的作用

林惠玲

（深圳市罗湖区人民医院，广东 深圳 518100）

哮喘是临床常见的儿科慢性呼吸系统疾病，具有并发症多、反复发作、病因复杂、预后效果差等特点，对于患儿生活质量及身心健康均具有严重影响。虽然目前哮喘无法根治，但通过有效的护理干预措施，可有效控制病情、改善患儿不良情绪、提升其生活质量。本文将对延续性护理干预对小儿哮喘患者不良情绪的影响进行探讨，结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将2017年6月～2019年6月我院收治的92例哮喘患儿作为研究对象，根据入院时间将其分为观察组（46例）和对照组（46例）。纳入标准：（1）符合小儿支气管哮喘诊断标准指南（2008年）相关诊断标准，确诊为小儿哮喘；（2）家长思维能力、认知能力、书面和语言表达能力正常；对于本次研究知情，并签署同意书。排除标准：（1）合并肺发育不良、过敏性鼻炎患者；（2）全身器质性疾病者。观察组患儿男∶女＝24∶22，年龄3～14岁，平均年龄（7.28±3.65）岁；对照组患儿男∶女＝25∶21，年龄4～15岁，平均年龄（7.87±3.49）岁。两组基本资料差异不显著，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

给予观察组常规护理干预，出院前行出院指导，出院后不进行护理干预。

在此基础上，给予对照组延续性护理干预，具体措施如下：（1）嘱咐患儿及家长定期出院复查，结合患儿及家长家庭经济状况和知识层次，制定针对性的出院指导方案，向患儿及家长讲解疾病诱因、症状规律、发作先兆等相关医学知识，并叮嘱患儿及家长避免接触化妆品、宠物、花粉、香烟等哮喘危险因素，使家长掌握基本的哮喘医学知识。（2）督促家长鼓励患儿多参加集体活动，养成良好的生活习惯，可根据患儿耐受情况，适当进行游泳、骑车、慢走等运动锻炼，尽量避免激烈运动和过度哭闹，从而最大限度减少患儿心理负担和精神刺激。（3）指导患儿家长建立健全、完善的自我管理体系，学会自我治疗、自我预防和自我评价，并明确告知家长长期坚持和良好依从性的重要作用，通过规范化、系统化治疗进一步控制患儿病情。（4）定期对患儿及家长进行电话回访，了解患儿恢复情况，及时为家长答疑解惑，并对健康教育内容作出适当提问，对其薄弱环节进行重点宣教，同时告知患儿家长下次来院复诊时间。

1.3 观察指标

采用HAMD（汉密顿抑郁量表）[1]及HAMA（汉密顿焦虑量表）[2]对两组患者抑郁、焦虑程度进行评估，分值越高说明患儿抑郁、焦虑程度越重。

1.4 统计学方法

将研究数据录入到Excel内，采用新版SPSS23.0对收集的数据加以分析，计量资料以（）的形式表达，检验工具为Student’s test，当检验工具显示P＜0.05时，提示数据间的对比存在意义。

2 结 果

观察组患儿护理前后HAMD评分分别为（28.72±2.36）、（14.25±1.59），对照组分别为（28.75±2.42）、（19.46±1.87）；观察组护理前后HAMA评分为（26.59±4.51）、（13.42±1.68），对照组为（26.72±4.55）、（17.85±1.97）；护理前，两组HAMD、HAMA评分差异不显著（t＝0.0602、0.1376，P＝0.9502、0.9808），组间对比无统计学意义；护理后，观察组HAMD、HAMA评分明显低于对照组（t＝14.3959、11.6048，P＝0.0000、0.0000），数据对比存在统计学意义。

3 讨 论

哮喘是小儿常见疾病之一，临床表现为气急、咳嗽、胸闷等症状，以气道高反应性为典型临床特征。近年来，我国7～14岁儿童哮喘发病率逐年上升，且目前尚根治方法，哮喘反复发作不仅会给其家庭带来严重的经济负担，还会对患儿身心健康造成极大的负面影响[3]。据最新报道表明，通过有效、规范、长期的治疗，可有效控制哮喘患儿病情，降低其复发几率。本次研究结果表明，采用不同护理干预后，观察组患儿抑郁、焦虑评分明显低于对照组，P＜0.05，数据对比存在统计学意义。分析原因在于，延续性护理从临床延伸至患儿家庭，通过全面评估患儿的心理、生理及家庭情况，制定周密、合理、详细的护理方案，可有效提升护理效果[4]。同时，哮喘具有反复发作性、长期性、复杂性等特点，通过延伸性护理干预，可使家长更好的掌握疾病预防、病情监测及处理方式，有利于患儿及家长治疗依从性的提升，这种遵医行为，可有效降低患儿再住院率和门诊就诊时间。最后，延续性护理干预是良好护患关系的直接体现，不仅能够充分发挥护患长期合作的优势，还能够为患儿提供一定的心里支持。延续性护理干预更符合现代护理模式要求，是未来哮喘患儿护理的大趋势。

综上所述，延续性护理干预在小儿哮喘患者中应用效果显著，可有效改善患儿不良情绪，建议临床推广应用。