疫情下公选课《用药安全与人类健康》在线教学探索与实践

吴华 焦显芹 贺丹丹 苑丽 刘建华

摘  要：为响应“高校大计，以本为本”教育精神，实施“以本为本，四个契合”本科教学理念，《用药安全与人类健康课程》教学团队，在疫情背景下创建教学体系、创新教学方法、改进考核手段，打造“全线上”远程教学的架构与体系，对线上“混合式”教学进行探索与实践，将理论授课与过程督学、结果考核紧密结合，提高“全线上”教學质量与效果。

关键词：用药安全;公选课;在线教学;探索与实践

中图分类号：G640 文献标志码：A         文章编号：2096-000X（2020）35-0046-04

Abstract： In response to the guiding spirit of China's Ministry of Education of "Universities should be based on undergraduate education"， and implementing the teaching conceptof "Focus on Undergraduate Education， Four Types of Compatibility" ， the course teaching team of Drug Safety and Human Health updated teaching system construction， innovated teaching methods and improved course assessment methods. Main purpose is to build the whole line of distance education architecture and system， to explore and practice online "Blending Learning" methods and designs， in order to improve the quality and effectiveness of the whole online teaching across the board through the close integration of theory teaching and superintendent process and results of the inspection.

Keywords： drug safety; public course; online teaching; exploration and practice

2020年初，一场突如其来的新冠肺炎疫情，改变了国际形势，打破了经济节奏，阻滞了社会发展，更明显破坏了人民的生活常态，而高等教育乃至高校教学更是面临前所未有的挑战。为实现“停课不停教、停课不停学”，教育部印发《关于在疫情防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导意见》[1]，河南省教育厅也于2月1日发布了省内高校“一校一策”的远程在线教学的指导意见和具体部署[2]。为响应疫情期间保障在线教学正常化和良好教学效果的要求，也为顺应教育部“高校大计，以本为本”的指示要求，公选课《用药安全与人类健康》教学团队迅速反应，齐心协力，勤奋探索，实践开展“全线上”在线教学及摸索“线上混合式”教学新模式，科学地将理论授课生动展现，过程管理有效实施，成绩考核真实而客观，为新时代高等教育理念“以本为本”融入“混合式”教学、实施翻转课堂、打造“金课”[3-4]，培养一流人才，积累一定的实践经验和指导思路。

一、《用药安全与人类健康》公选课设置意义和课程特征、教学特征

（一）课程设置意义及其重要性

“药品”作为特殊商品，与大学生及全体民众的生活息息相关，其安全重要性不言而喻。此课程是面向全校所有专业学生开设的公共选修课，是为满足其基本生活需求，保持身体健康，增强大学生活幸福感而设置的科普文化素养课，具有极其重要的现实意义。在高等学校开展此公选课更是响应习总书记2016年8月在全国卫生与健康大会发表的上“没有全民健康，就没有全面小康，要把人民健康放在优先发展的战略地位”[5]的指示要求，而在新冠疫情下，本课程对增加学生的医学、药学素养，转变大健康理念，防治重大公共卫生安全事件有着更为重要的现实指导意义。

（二）课程特征

此类公选课属自然科学与人文科学类素养课程，其最突出的特点是没有统一的教学大纲，不受课程体系的制约[6]，可根据时代需求、教育导向，紧扣学生自身特征及教学改革的需要来设置;教学内容上，教师对课程内容的创设有较大灵活空间。特征是没有统一的教材、明确的教学计划和相对固定的教学大纲[6]，也缺乏相应的标准化考核监督，故对课程教学大纲、教学计划和知识范围的界定、筛选、取材，多依靠教学团队老师的专业思想、知识擅长及研究方向所引导，自身所长即所授，保证良好的教学效果和优秀的教学质量不仅依靠教学团队的系统知识框架、成员之间的分工协作与有机统一，更多的是依赖课程团队教师的责任感、使命感和专业操守。

（三）教学特征

选修《用药安全与人类健康》课程的学生来自全校19个学院36个专业方向，如农林经济学、信息管理学、食品工程、计算机科学、法学、园艺学等等，绝大多数学生没有医学、药学、中医药学等相关专业知识基础和背景，其教学特征通常是基于公选素养课的通识教育，即需专业性、学术性、针对性，还须兼具浅显性、趣味性和生动性[6]。设计教学内容时，既要遵守药学、医学的专业深度和科学规律，更要规避艰涩，通俗易懂，易于掌握;教学方法运用上，教师应十分注重运用本学科、本专业最新的教学方法和手段，如案例教学、专题讲授、视频演示、课堂讨论、新闻播报、身边故事等方法;另外，公选课带有明显的学校专业特色、学科专业倾向等，我们作为地方农业院校应增加农业领域等学科，如中药学、植物作物学、食品科学、动物药学、兽医学、法学等专业方向，增加这些领域内与中药有关的安全用药常识，及与食品相关的农药用药安全，还有与兽医公共卫生安全有关的动物用药重点知识等。

传统公选课的授课模式和教学特征多是“教师为主角、学生为配角”，教师满堂灌，学生被动听、糊涂听或根本不听，课堂效果成效极低。也由于高校对公选课在人才培养中的作用认识不足，使其长期处于被忽视的位置[7]，教学态度“水”，多数教师授课目的不明确，仅为完成教学任务和考核，教学内容是否适合学生、教学方法是否有效、教学效果是否理想則不会过多关注[3]。教学手段陈旧，宏观层面学校现代化教学技术推广不到位，不重视一些新型教学手段如生动活泼的雨课堂、学习通、爱课程、腾讯会议等的培训教育，经典案例分享、仿真动画演示、虚拟实验、直播课堂的红包抢答、微信快题手、有奖竞猜、知识论坛等客观条件限制而不允许在课堂上应用，线下课堂往往表现出单调无味、枯燥无趣，不能有效调动全员的积极性，而教学内容又远离其专业背景，艰涩难懂，认知难度大，传统线下教学的种种弊端严重制约着现代公选课通识教育的高效性、高质性和高阶性[8]。

二、《用药安全与人类健康》教学理念转变与更新

根据“高校大计，以本为本”指导精神，创新“以本为本，四个契合”教学理念。

1. 以本科学生年龄阶层、专业方向为要本，教学内容契合大学生活和专业主旨。在保证普及基本用药安全知识的框架下，增加符合学生年龄阶层和专业特征的药学知识，既贴近大学生实际生活，同时亦能提升其专业知识素养。大学生年龄阶层多处于青春期，教学内容增加青春痘是如何产生的及其合理用药？喝酒时能吃“药”吗？听说过“药驾”吗和吃哪些药物后不能驾车？大学生美女面膜“激素脸”是如何形成的？……对于中药学、动物药学专业的学生，增加中药安全常识、兽用药物安全与人类健康等专题内容，规避开中老年患者的糖尿病、高血压、痛风病及孕产妇人群的合理用药知识。

2. 以教育信息化为根本，方法契合现代化。2020年上半年疫情特殊时期，停课不停学与教，本课程采取“全线上”教学，借助现代化教学手段如学习通、爱课程、雨课堂、腾讯会议、QQ直播等信息化网络科技，实施“一平三端”在线教学，拓展“教”与“学”的多维度空间，让信息化迅速发展的成果充分惠及现代大学生。

3. 以过程管理为要本，教学过程契合高效与生动。发挥“线上”教学优势，改变传统线下教学中存在的教师满堂灌，学生被动听，参与度不高的问题。教师不仅是主讲，更是主持或“导演”，转变角色，重构教学活动，变“灌输”为“引导、启发”，引导学生主动学习，启发积极思考，让学生参与到教学全过程中而提高知识认知，强化记忆和吸收。

4. 以学生为中心之根本，教学质量契合高效与满意。弱化老师的“教”，围绕学生的“学”，以学生“学好”为中心，重点放在教学引导、课堂互动、师生互动上，最好的教是让学生会学，最好的学是让学生会讲;另外融入适时更新、任务引领式教学重于学生掌握高阶性、创新性知识，由点到面、由浅入深使各层次学生逐步提高。课上师生互动、课下生生互评，确保多角度、多层次学生满意度增强，体验式学习信心增强。

三、疫情期间《用药安全与人类健康》在线教学模式探索创新和实践应用

疫情的突如其来让教师和学生均始料未及，未做好充分的准备即要全面开展“线上”教学，而课程团队老师不忘教育之初心，迅速转变理念和调整教学思路，秉持“以生为根本，以学为中心，实施在线教学”基本原则，坚持“学是本、教是辅”，学生是主角，教师是导演，实施在线“混合式”教学使课堂“翻转”起来、活起来，学生动起来，效果好起来。

（一）教学体系构建

紧扣一流本科金课建设中“两性一度”要求，即高阶性、创新性和挑战度，向“新医科、新农科”建设靠拢[9]，针对许多学生缺乏医药知识的专业背景，而课程教学中又要做到知识“高阶性”与“接地气”统筹兼顾。教师借鉴当前主要健康热点话题，及生活中常遇到的用药安全误区，重点制作教学视频课件，融策划、编辑、主播、导播、制作与一身，初步构建了SPOC授课体系。

（二）教学内容设计

结合“药品”核心内容，广泛搜集整理史上重大安全用药案例，如20世纪重大药难事件“反应停”沙利度胺致畸、“千手观音”演员药物致聋、氨基比林致粒细胞缺乏、氯霉素致再生障碍性贫血、已烯雌酚致少女阴道癌[10]、中药注射液过敏反应等等，结合国际用药通用准则如处方药与非处方药管理、安全用药十原则、药物分类管理、抗生素限制应用等，并着眼于新世纪安全用药热门话题，如新冠肺炎诊疗与防治原则、中药安全无毒副作用纷争、家长喜欢打点滴之误区、大学生酷爱网红面膜致“激素脸”等等大学生重点关注的热门用药安全知识，构建教学内容，完善教学大纲，激发学习兴趣。另外随教学进程卡点推送热点话题，如2020新冠疫情防治药物进展，Covid-19疫苗进入临床试验期，电影《我不是药神》启发全民药品管理大热议等，增强课程内容保鲜性，吸收学生眼球，激励“主动学、愿意学、学得会”。

（三）教学模式探索

积极进行模式创新，汲取多种教学技术和方法，多方法交互，如自做微课先导入-MOOC资源再拓展-Flash动画渲重点-随堂测强化知识点，结合“雨课堂直播”“微信快题手”程序定期回测等，增加课堂新奇性，激发学生关注。教学方法采取任务启动式，学习过程即有知识普及，亦有视野拓展版块，最后学生分组讨论选代表学懂讲透，每节点后紧跟随堂测检验学习效果。前导学习中老师在“学习通”平台发布自学内容及学习通知及督学要求，学生提前自主在线学习，在线课堂集中授课时要求学生带着问题来，针对问题开展教学和解疑问答惑，初步实施在线“翻转课堂”。

教学实施分为四步走。第一步，摇一摇选2-3名学生，分享最新医药安全资讯。以培养学生对当前安全用药领域的专业敏感性。如：瑞德西韦用于治疗新冠肺炎研究、国产疫苗已注射人体等热点追踪。第二步，根据前导任务由学生分组提出问题，问题导向式开展教学。根据目标结合梳理的问题，教师进行引导式讲解及融会贯通。如：新冠肺炎疫情下要备什么样的药品？你能区分执业药师与执业医师吗？抗生素是消炎药吗？……第三步，针对问题组织讨论，可应用雨课堂分组、腾讯直播讨论，也可在超星学习通平台讨论区集体互动。第四步，教师结合实际生活中案例，梳理总结重点知识，强化认知。结合节后随堂测，重点知识再梳理，保证学生学习效果。

（四）新型教学方法实践

主要依据超星学习通、爱课程、中国慕课平台，结合雨课堂直播、腾讯会议直播、QQ直播、微信快题手等APP，开展了红包抢答、问卷调查、投票表决、分组讨论、随机点名、期中考核等教学活动，辅助督学和实施互动。本学期共发布任务点151个，签到督查15次、选人问答28次、投票评议6次、分组任务8次等，学期学生总参与度达48251人次，在课堂实施中开展红包奖答8次，问卷调查11次，讨论回贴286条，自费为学生发放红包奖励上百元，形式活泼、气氛热烈，学生抢答知识积极性高涨，参与度大大增强。另外远程参与，屏幕阻隔减少了部分学生的胆怯羞怯之心，课堂气氛十分活跃，学生课堂参与度明显增强。

四、《用药安全与人类健康》线上教学实施效果评价及指导意义

经过一学期的在线教学探索与实践，师生重新定位、转变角色。教师是课程的设计者、学生的引导者，学生是“演员”，是课程主体，是求知者、探索者、参与者[3-4]。学生变被动学习为主动学习，积极地参与课堂活动，与传统线下教学相比，学生的学习思维向敏捷性、创造性、批判性发展。同时注重了“师生互动”“生生互动”，学生依靠自己的努力完成学习任务，实施全过程自我管理的同时，必须完成“翻转课堂”的角色任务，加上过程考核的全程监督，多数学生克服了学习被动性和惰性，结合期末综合性考核，成绩更客观。

本课程探索和实施了过程和期末双考核。线上考核维度广，如学习视频得分、作业和随堂测验成绩、签到率得分、访问数得分、提问加分、讲评得分、抢答得分、投票加分、讨论活动加分等，线下作业（疫情期间提交案例分析报告和专题报告PPT）得分，加上期中、期末在线考核成绩，共同形成这门课程的综合成绩，重点在于过程考核。教学平台统计结果显示100%的学生均进入平台学习，签到率达98.5%以上，任务点完成率均达97.6%，章节测试及课后作业完成率达98.5%，92%（586人次）学生参与论坛讨论和96%（708人次）同学参与教学小组的教学活动，作业及随堂测平均成绩达87.09分，在线考试平均成绩达91.58分;期末考核综合成绩显示，85分以上学生占比达75.8%，90分以上学生占比为21.7%，平均成绩为85.09分，总体教学效果良好。学生对课程总体满意度评价均分93.38分，师生互动满意度调查均分95.36分，可看出学生對此公选课在线课程的创新探索与实施认可度、满意度均较高，达到了教学预期，高质量地完成了教学目标任务。

本课程在线教学的探索与实践，积累了一定的经验和方法，也获得许多教学启发，为今后持续推进线下线下“混合式”教学，响应教育部号召打造“金课”提供了一定的经验和指导。但是本学期线上教学的时间紧、任务重、客观条件局限也给教师团队的能力提出了更大的挑战，教师花费比传统线下课程更多的精力与时间，且新教学手段的多样化、学习平台的多元化，信息技术更新速度之快、在线综合技术应用之错综复杂，加之前期能力准备、心理准备不足、硬件条件限制等[11-12]，均给在线教学带来了极大的困难和挑战，课程实践中也遇到了各种各样的突发问题，如网速卡顿、直播不流畅、平台系统故障、签到不成功、抢答受阻、在线考试成绩未能更新等等技术问题，这尚需教育管理、平台服务及教师自身等多方面综合推进、协调配合，提高管理水平和技术支持，方能下一步保障线上教学的可靠性、流畅性和高效性。

新时代新教育时期，国家教育部门也对“线上”公开课、线上线下“混合式教学”给予越来越多的战略支持和政策指导，那么高校教育管理者今后的短期内更应该积极遵从国家号召，迅速做出响应，积极做出努力，助推“在线课程”及“混合式教学”的有效发展，在培养教师在线教学技能、完善线上学习平台、建设智慧教室、扩建畅通网络、革新管理制度等方面给予更多更大的具体措施和帮助。

参考文献：

[1]教育部应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组办公室.关于在疫情防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导意见[Z].2020.

[2]河南省教育厅豫教疫防办.关于做好新型冠状病毒肺炎疫情防控期间网上教学工作的指导意见[Z].2020.

[3]宋颖.抽“水”注“金”打造“金课”[J].山东教育（高教），2019（5）：25-27.

[4]陆国栋.治理“水课”打造“金课”[J].中国大学教学，2018（9）：23-25.

[5]2016 健康里程碑[J].中国卫生，2016（12）：13.

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[8]杨红，韦鸿.基于移动教学APP的高校公选课混合式教学法探索[J].教育现化，2019，6（56）：76-78.

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[11]冯晓英，王瑞雪，吴怡君.国内外混合式教学研究现状述评——基于混合式教学的分析框架[J].远程教育杂志，2018，36（03）：13-24.

[12]贺丹丹，潘玉善，刘建华，等.线上线下混合教学模式在《兽医药理学》课程中的实践与思考[J].江西畜牧兽医杂志，2020（02）：7-9.