中医拔火罐疗法治疗老年腰痛患者的临床疗效与护理分析

陈燕 李桂贤

近年来,在人口老龄化、疾病、工作、腰肌劳损等因素的影响下,老年人出现腰疼的症状越来越多,对老年人的生活造成了严重的影响,且随着疾病的发展甚至会造成患者的活动受限。目前,对于老年腰痛的治疗,主要是通过药物控制、中医推拿、按摩等措施,虽然有一定的缓解效果,但其改善状况并不理想。近年来,有相关实验证明,使用中医治疗拔火罐对老年腰痛患者的睡眠质量具有较好的效果,能够起到驱除瘀滞、消肿止痛的作用,进而能够缓解身体的疲劳状态,有助于体质的增强,对患者的腰痛症状缓解具有较好的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年4 月～2019 年12 月本院收治的96 例老年腰痛患者作为研究对象。纳入标准：经CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查后证实为腰肌劳损、腰间盘突出、椎间盘骨髓炎和肾结石疾病,均明确其腰部疾病类型,且都有不同症状的腰痛情况；通过问卷调查方式对患者的基本情况进行收集,可知入组实验的老年患者均无其他疾病影响状况,无意识障碍,且家属同意参与本次实验。将患者根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组48 例。对照组中,男26 例,女22 例；年龄58～74 岁,平均年龄(58.92±5.03)岁。观察组中,男28 例、女20 例；年龄54～79 岁,平均年龄(62.07±5.65)岁。根据造成患者腰痛的原因进行分类,其中腰肌劳损31 例、腰间盘突出27 例、椎间盘骨髓炎19 例、肾结石19 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规治疗,即通过按摩、推拿等操作起到舒筋活络的作用,并使用对症药物进行口服和静脉注射治疗,其在治疗过程中需要严格按照规定的流程进行实际操作,确保操作的顺利进行且操作有效性。

观察组患者则在对照组基础上结合拔火罐治疗,具体治疗过程如下。①需要在对患者的疾病类型和疼痛程度分析基础上,制定出相应的治疗措施,并向患者解释拔火罐的目的、方法和注意事项等,获取患者的配合,以确保操作的顺利进行［1］。带领患者做好拔火罐前的准备工作,主要是包括了身体准备(皮肤清洁等)和心理准备(配合度、依从性等),以确保治疗的顺利进行,避免因各种因素对治疗效果造成影响。②在正式开始拔火罐前,需要将患者安置为相对舒适的体位,同时还要确保体位不会对拔火罐操作造成影响,在实际治疗过程中,部分患者可能会由于心理紧张而出现焦虑、恐惧等状态,护理人员需要对患者进行心理疏导,分散患者的注意力,消除其不良心理状态,一般情况下,可以采用与患者交谈、播放舒缓轻松的音乐等方式,防止患者其因肌肉紧张而在拔火罐时出现疼痛感。在实际的操作过程中,需要根据患者治疗部位选取合适的火罐,镊子消毒后将已处理完毕的火罐防治在需要进行拔罐的部位,拔罐时间在10～15 min。拔罐结束后,不可暴力拔罐,需要轻压患者皮肤,使火罐口接触空气后取下。在拔罐过程中,需要注意观察患者的面色和拔罐处的皮肤颜色,避免因操作失误对患者的皮肤造成损伤［2］。③需要在治疗结束后帮助患者整理衣物,休息15～20 min 左右可返回病房休息。同时,需要对患者进行注意事项的讲解,包括不良反应、禁忌证等。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后疼痛评分及治疗后生活质量评分。疼痛评分分值越低则患者疼痛程度越轻。患者生活质量采用生活质量量表进行评定,包括总体健康、生理功能、精神健康、生理职能、躯体疼痛5 项,分值越高说明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后疼痛评分比较 治疗前,两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者的疼痛评分(2.53±0.26)分低于对照组的(4.07±0.85)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后疼痛评分比较(,分)

表1 两组患者治疗前后疼痛评分比较(,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.2 两组患者生活质量评分比较 观察组患者的总体健康、生理功能、精神健康、生理职能、躯体疼痛评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较(,分)

表2 两组患者生活质量评分比较(,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

近年来,老年人出现腰痛的情况呈现出逐渐上升的趋势,给患者的生活带来了严重的影响,造成腰痛的原因是多样化的,对临床上的老年腰痛患者进行腰痛原因调查,可知造成腰痛的主要原因为腰肌劳损、肾结石等［3］。一旦老年人出现腰痛的现象,需要及时的进行治疗和修复,避免因疾病的加重而对生活造成影响,甚至是出现生活无法自理的现象。目前,对于老年腰痛患者的治疗并没有较好的根治方式,只能够通过一些药物治疗或针灸推拿措施来缓解疼痛症状,具有一定的缓解效果。而拔火罐疗法具有较好的治疗效果,使用拔火罐疗法来缓解老年患者的腰痛症状,能够起到有效的缓解作用,其主要治疗原理是疏通筋络、行气活血,通过对患者的机体调节,实现消炎、止疼的效果,同时还能够使患者体内的阴阳平衡保持在良好状态,实现对患者体质的增强。而在对老年腰痛患者进行中医拔火罐疗法时,需要注意以下几点护理措施。①拔罐前：在进行物品准备时,需要对每个火罐的罐口进行检查,避免罐口裂痕等对患者的皮肤造成损伤。并指导患者安置为相对舒适的体位,并做好拔罐部位的皮肤准备工作,禁忌在有瘢痕、外伤等部位进行拔罐,以免造成更加严重的损伤［4］。同时,需要对患者进行拔罐前的心理疏导,即通过与患者进行深入交流,了解患者的心理状态,对于出现不良情绪的患者,则需要通过交流、沟通等改善患者的心理状况,消除其存在的不良情绪,并将进行拔罐治疗对腰痛的治疗目的、治疗方式和禁忌证告知给患者,使患者能够明确拔罐对于自身腰痛的改善情况,进而积极配合医护人员进行治疗。除此之外,由于在拔罐时需要暴露一部分的皮肤,为了防止患者因拔罐过程中受凉而对拔罐效果造成影响,需要对患者进行保温处理。②拔罐中：拔罐时需要使用到点燃的酒精棉球,而对于棉球上蘸取酒精的量也需要进行控制,一旦出现酒精过多的现象,将会造成燃烧过度,而对患者的皮肤造成损伤,甚至是出现烫伤或者烧伤。一旦在拔罐过程中出现了患者皮肤烫伤问题,则禁忌再次部位继续拔罐,并涂抹烫伤药膏促进皮肤的恢复。在拔罐过程中,需要对患者的状态进行实时的观察,即包括了患者的面色、神志和拔罐部位的皮肤状态,一旦患者出现神志紧张、呼吸急促等状态,或者是拔罐部位的皮肤出现烫伤症状,则需要立即停止拔罐。③拔罐后：拔罐后的注意事项主要为防止受凉,因此在拔罐结束后需要叮嘱患者1 d 内不要洗澡,避免拔罐部位的暴露,并做好保暖措施,避免因着凉而造成疼痛症状的加剧。

综上所述,对于存在腰痛的老年患者,其治疗措施采用常规治疗联合中医拔火罐疗法具有较好的临床效果,且具有应用方便、适应性广的特点,可以在临床上进行推广和使用。