更年安片治疗妇女更年期综合征的临床效果观察

葛容辉

妇女更年期综合征,为内分泌科常见的一种疾病,指的是女性在绝经前后,因性激素含量的降低,进而引发的一系列精神、躯体表现,例如：植物神经功能紊乱以及生殖系统萎缩等,同时还会导致患者出现不同程度的心理及生理状态改变,比如出现焦虑、抑郁以及睡眠障碍等［1］。需注意,因妇女更年期综合征会对患者的生活质量造成较大的威胁,所以需给予有效的治疗方法。并且国内有学者经临床研究表明：在妇女更年期综合征患者治疗中,更年安片的应用疗效显著,且用药安全性高［2］。鉴于此,本次将本院于2018 年1 月～2019 年1 月纳入研究的80 例妇女更年期综合征患者作为研究对象,主要是对更年安片在其中的应用疗效进行评价,具体研究成果现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入本院2018 年1 月～2019 年1 月收治的80 例妇女更年期综合征患者作为研究对象,均符合临床有关妇女更年期综合征的诊断标准［3,4］,且均在知情的条件下签署相关治疗同意书；此外,将合并其他严重脏器疾病、严重原发精神障碍及相关药物过敏者排除在外。以随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组40 例。观察组年龄44～56 岁,平均年龄(48.6±4.1)岁；病程最短6 个月、最长4 年,平均病程(2.3±1.2)年。对照组年龄45～55 岁,平均年龄(48.5±4.2)岁；病程最短6 个月、最长4 年,平均病程(2.4±1.1)年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予戊酸雌二醇片(拜耳医药保健有限公司广州分公司,国药准字J20171038,规格：1 mg×21 片)治疗,1 mg/次,口服,1 次/d。观察组患者给予更年安片(江西济民可信药业有限公司,国药准字Z36021308,规格：0.28 g×30片)治疗,6片/次,口服,2～3 次/d。两组均持续进行3 个月的治疗。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组临床疗效。疗效判断标准：治愈：经积极治疗后,患者的月经不调、潮热等症状完全消失,激素水平恢复正常；显效：治疗后,临床症状基本消除,激素水平趋于正常水平；有效：治疗后,临床症状部分消除,激素水平有所恢复；无效：临床症状未变化,激素水平没有得到有效改善［5］。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100.00%。②比较两组治疗前后的血清性激素指标水平变化情况,涉及LH、FSH、E2。③比较两组治疗前后的焦虑、抑郁心理症状。以HAMA、HAMD 量表进行评分,评分越低,表示患者的焦虑、抑郁心理症状越轻微［6,7］。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组患者中,治愈28 例、显效6 例、有效4 例、无效2 例,总有效率为95.00%；对照组患者中,治愈9 例、显效11 例、有效12 例、无效8 例,总有效率为80.00%。观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.114,P＜0.05)。

2.2 两组治疗前后血清性激素指标水平变化情况比较 治疗前,两组LH、FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组的LH、FSH 均明显低于对照组,E2高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后血清性激素指标水平变化情况比较()

表1 两组治疗前后血清性激素指标水平变化情况比较()

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.3 两组治疗前后HAMA、HAMD 评分比较 观察组治疗前HAMA 评分为(23.6±1.4)分、HAMD 评分为(24.0±2.1)分；治疗后HAMA 评分为(9.8±2.3)分、HAMD 评分为(10.2±1.3)分。对照组治疗前HAMA评分为(23.5±1.6)分、HAMD 评分为(24.3±2.0)分；治疗后HAMA 评分为(14.8±2.1)分、HAMD 评分为(15.8±1.0)分。治疗前,两组HAMA、HAMD 评分比较差异均无统计学意义(t=0.297、0.654,P＞0.05)；治疗后,观察组HAMA、HAMD 评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=10.153、21.594,P＜0.05)。

3 讨论

妇女更年期综合征,为内分泌科常见的一种疾病,主要因卵巢功能衰退所致,患者主要的临床症状为：月经不调、潮热等。由于妇女更年期综合征会在很大程度上影响女性的身心健康,因此临床建议在明确诊断的基础上,需对该类患者采取及时有效的医治方案。

在妇女更年期综合征患者治疗中,临床提到采取雌激素替代疗法,比如本次对照组使用的戊酸雌二醇片,便是雌激素替代疗法的一种常见药物,虽然药物效果较好,但是长期使用易诱发靶细胞癌病及血栓形成,并使心脑血管危险性等不良反应的发生增多。因此,从用药安全性角度考虑,不宜提倡应用。而对于本次重点研究的更年安片来说,主要方药成分中,地黄、制何首乌能够起到补肝肾、滋阴血、益精髓等功效；麦冬能够起到清热凉血、养阴生津的功效；牡丹皮、泽泻、茯苓能够起到泻火、泻肾降浊、渗脾湿的功效；五味子、浮小麦能起到补肾宁心的功效；珍珠母、钩藤能够起到安神、清热平肝的功效。诸药奏效,标本兼治,可发挥滋阴清热、安神降噪诸多效果。因此,初步建议相较于雌激素替代疗法,更年安片的应用价值及安全性更高,可在临床中择优选择应用。

本次研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组的LH、FSH 水平均明显低于对照组,E2高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组HAMA、HAMD 评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。从中可知,更年安片治疗妇女更年期综合征的疗效显著,这和唐雪晖［8］及余莎莎·加娜尔［9］学者的研究成果相一致。

综上所述,对妇女更年期综合征患者采取更年安片的疗效显著,可改善患者的血清性激素水平,并改善患者的心理状态,值得采纳及使用。