临床护理实习中护生自我管理能力存在问题与对策

毛 艳，何 娇，袁冬梅，陈 琳

（川北医学院附属医院，四川 南充 637000）

临床护理实习不同于学校课堂教学，其目的在于提高护生的业务能力和综合水平。由于带教老师工作量和教学任务重，不可能实现对护生的一对一详细教学，因此临床护理实习过程中，需要护生自主学习[1]。而因护生自我学习意识差、自我管理意识差，学习效果往往不理想。因此，本研究针对2018.5～2019.5期间在我院实习的40名护生自我管理能力进行调查，分析其存在的问题，提出解决对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018.5～2019.5期间在我院实习的40名护生为调查对象，其中男4名、女36名，年龄在18～23岁，平均(20.54±1.37)岁；其中专科学历23名，本科学历17名。

1.2 调查方法

根据Fisher等人[2]编写的SDLRS量表评价护生自我管理能力，该量表分为自我管理、热爱学习、自我控制三项，总计40个条目，以5分计分法，分值越高表示能力越强，cronbachs’α系数为0.968，重测信度为0.944。向护生统一发放量表，自主完成填写，后统一回收统计得分情况。

2 结 果

40名护生自我管理、热爱学习、自我控制平均得分分别为(45.34±6.45)、(45.18±5.72)、(56.09±8.10)，中位得分为46分、45、56分，分别占对应项目总分的70.77%、75%、74.67%，均未超过80%。

3 讨 论

对于护理专业的学生来说，临床护理实习是从学校走向工作岗位的必经之路，而随着医疗卫生保健服务的迅速发展，患者对护理服务的需求向多元化发展，这就要求护理人员要有发现问题、提出问题、解决问题、评价问题的能力。而在实际临床护理实习工作中，学生要逐步锻炼和适应自主学习、自行解决问题，从而提高其各项综合能力。自我管理能力是指学生依靠主观能动性，有意识、有目的的对自己的行为、思想进行控制，从而实现某种目标。但对于临床护理实习护生来说，由于工作环境复杂、学习任务重、自身意识差，导致自我管理能力差的情况屡见不鲜[3]。陈圆圆等人[4]指出，提高护生的自我管理能力能一定程度上促进其自主学习、热爱学习，培养其多种综合能力。因此，为提高我院临床护理实习效果，本次采用相关量表评价护生自我管理能力，从而找出存在的问题，提出解决对策。

从本次调查结果来看，40名护生自我管理、热爱学习、自我控制得分分别占对应项目总分的70.77%、75%、74.67%，均未超过80%。由此可见，我院护生的自我管理能力较差。对此笔者认为，临床护理带教过程中要注意对护生自我管理能力的培养、重视其专业思想的教育，提高其责任感，具体如下：

①自我管理能力的培养。带教老师或护生管理者应充分认识到培养护生自我管理能力的重要性，积极引导学生进行自我管理；发挥主观能动性并依靠内部力量进行自制管理，通过开展自我认识、自我计划、自我控制和自我监督等活动；必要时还可配合带教老师督促等外部力量来实现。比如在护生实习科室中，挑选一名表现优异的专科护士，向护生宣传该名护士的为人处世、自修之道，让护生在不自觉间将其树立为榜样；其次，帮助护生正确认识自我，了解自我，从而制定一个符合自身的计划，并由护生根据自身情况制定关于学习的自我控制事项，同时自我监督完成目标。

②专业思想的教育。专业知识的学习应当有计划、有目的的进行，而为促使护生主动、积极的参与到学习中来，专业知识的学习必须要有一定的吸引性，从而刺激学生兴趣，促使其主动学习。比如，选择典型的病例，安排护生参与到病人的护理工作中，了解病人的护理需求，并为患者展开服务。在这一过程中，护生能零距离接触患者，并在实际护理工作中随机应变，发现问题、提出问题并解决问题，培养其综合能力。

③责任感的培养。责任感会使护生产生负担感，并主动思考、主动解决问题，因此，在实习过程中带教老师必须以身作则，不忽视患者的任何一件小事，无论是上课还是查房，都提早到达；嘱护生随时准备好纸笔，随时记录患者的情况，这样一来，既能培养学生的责任心，也能帮助其养成良好的学习习惯。

综上所述，临床护生的自我管理能力较差，因此在教学过程中要重视激发学生的学习兴趣，主张其自主学习、自我控制和解决问题等综合能力的培养。