无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的临床护理效果观察

许雪林

（保定市第二中心医院，河北 保定 072750）

慢性阻塞性肺病在老年人群中发病率更高，患者呼吸功能受限，严重时会引发呼吸衰竭。无创呼吸机是慢阻肺合并呼吸衰竭患者最常用的治疗方式，其能够快速改善患者肺部通气状况，纠正患者呼吸衰竭表现，为进一步提升患者治疗效果[1]，本次研究以68例无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者为研究对象，对其护理管理方式以及管理效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年3月～2019年3月68例无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者为研究对象。管理组患者平均年龄（75.3 ±2.4）岁，男17例，女17例，患者慢阻肺平均病程（6.7 ±1.8）年，呼吸衰竭平均病程（1.2 ±0.4）天；对照组患者平均年龄（75.4 ±2.2）岁，男18例，女16例，患者慢阻肺平均病程（6.9 ±1.5）年，呼吸衰竭平均病程（1.4 ±0.3）天。所有患者均无重症心血管疾病表现；患者无意识障碍；患者无精神类疾病；患者知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

对照组：患者入院后接受无创呼吸机治疗，护理人员要对患者治疗过程中的表现进行观察，遵医嘱予以护理管理。

观察组：患者同时予以个性化护理管理。患者入院后要详细评估其疾病认知水平，结合患者认知水平为患者制定健康教育计划，让患者了解疾病发生原因、治疗方式以及相关注意事项，让患者了解无创呼吸机治疗的原理和意义，提升患者治疗依从性[2]。在与患者沟通、讲解的过程中要结合患者文化水平选择合适的方式语言，保证患者能够明确了解。

患者在治疗的过程中会出现紧张、焦虑的情绪，加之呼吸衰竭患者会出现濒死感因此会加速患者负面情绪的表达。护理人员要对患者情绪波动进行观察，根据患者不同的情绪变化开展不同的护理管理，多与患者沟通，让患者倾诉情绪，引导患者消除不良情绪。针对治疗信心不高的患者可为患者讲解治疗成功案例，提升患者治疗信心。

护理人员要对患者的饮食进行监督，结合患者营养状况为患者制定饮食计划，患者饮食以新鲜的蔬菜、水果为主，烹饪上避免大火爆炒、辛辣刺激，适当补充蛋白质。患者饮食以少食多餐为主，避免暴饮暴食。

患者治疗过程中护理人员要对其可能发生的风险进行评估，例如胃胀气、皮肤损伤、排痰障碍等等，根据患者不同的风险评估结果制定不同的管理方式，降低患者风险发生率。

1.3 观察指标

对所有患者护理后氧气分压、二氧化碳分压、血氧饱和度进行比较，统计患者护理满意度。满意度采用百分制评估，90分以上为满意，70～89分为一般，70分以下为不满意。满意度=满意比例。

1.4 统计学方法

文中数据采用SPSS 18.0软件处理，t、x2视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 患者血气分析结果比较

管理组患者护理后氧气分压为（93.56.9）mmHg、二氧化碳分压为（31.83.4）mmHg、血氧饱和度为（96.22.3）%；对照组患者护理后氧气分压为（81.67.2）mmHg、二氧化碳分压为（46.54.2）mmHg、血氧饱和度为（91.53.2）%，差异有统计学意义（P＜0.05），t值为7.39、4.62、5.58。

2.2 护理满意度比较

管理组患者对护理管理满意者31例、满意度一般者3例，无不满意患者；对照组患者对护理管理满意者28例、满意度一般者5例、不满意患者1例，患者护理满意度分别为91.2%、82.4%，差异有统计学意义（P＜0.05），x2为6.27。

3 讨 论

慢阻肺合并呼吸衰竭患者病情危重，患者采用无创呼吸机治疗过程中也会出现不同的因素影响患者治疗。个性化护理管理能够结合患者具体情况、需求为患者提供针对性护理管理，同时能够对患者风险进行评估，做好相应的预防措施，提升患者护理质量，进而促进患者病情康复[4-5]。管理组患者护理后氧气分压更高、血氧饱和度更高，患者二氧化碳分压显著下降，证明患者病情康复效果更为理想。此外，管理组患者护理满意度更高，证明个性化护理管理更符合患者需求，具有较高的临床应用价值。