慢性心衰患者实施延续性护理的应用效果

刘 梦

（河南省邓州市人民医院心内二科，河南 南阳 474150）

慢性心衰属于心血管疾病，通常是因心肌梗死、血流动力学负荷过重、心肌病等导致，使得心肌损伤，同时伴随心肌功能、心肌结构改变，甚至引发心室充盈功能下降、泵血功能下降，患者通常会出现乏力、呼吸困难等症状，需要长时间用药治疗，还需要控制饮食，使病情稳定，避免恶化，这就需要辅助应用有效护理措施[1]。本文对此予以研究，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2人民医院心内科018年11月～2019年11月38例慢性心衰患者，将其随机分组研究，对照组（19例）中，男11例，女8例，病例择取年龄48～79岁，平均（63.48±12.12）岁；研究组（19例）中，男12例，女7例，病例择取年龄49～80岁，平均（63.52±12.20）岁；对一般资料予以统计学分析，组间无意义。

1.2 方法

对照组（19例）实施常规护理，用药指导、健康宣教。研究组（19例）基于常规护理实施延续性护理：①组建延续性护理小组。由护理人员、护士长及主治医师组成延续性护理小组，并开展相关培训，了解延续性护理具体内容。②随访。利用电话、QQ、微信等多种方式开展一对一随访，与患者情况相结合，制定护理措施，向患者介绍疾病治疗及自我管理知识，嘱其培养健康生活习惯，注意保暖，避免感冒，避免到人群密集地方去，避免过度劳累，对患者家属进行指导，使其参与患者护理工作，对社区护理资源进行充分利用。③行为干预。让患者认识到戒烟戒酒对病情控制的重要作用，同时注重低脂、低盐饮食，对患者运动进行指导，以散步为主，控制运动时间和运动量。

1.3 临床观察指标

①6分钟步行距离；②依从性：从饮食、运动、用药、生活作息四个方面评估；③并发症发生率。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结 果

经过护理干预，研究组6分钟步行距离[（389.5±18.4）m]大于对照组[（256.9±19.3）m]，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组饮食依从率为94.7%（18/19）、运动依从率为89.5%（17/19）、用药依从率为94.7%（18/19）、生活作息依从率为89.5%（17/19），对照组分别为68.4%（13/19）、63.2%（12/19）、57.9%（11/19）、57.9%（11/19），研究组四个方面依从性均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组未发生并发症，对照组1例心梗、2例心律失常，研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

延续性护理作为新型护理模式，此种护理模式不仅效率高，而且成本低，可以延伸医疗护理服务，以患者病情为依据制定护理措施，将院内护理服务延伸至院外，对患者进行持续随访，以延续护理措施，使患者出院后仍然享受到全面护理服务[2]。延续性护理的实施可以让出院患者继续得到信息支持，强化其对疾病的认识，了解并预防疾病诱因，另外配合饮食、运动护理，使患者生活质量得到改善，避免并发症发生[3]。据本次研究显示，实施延续性护理的患者6分钟步行距离、依从性、并发症发生率均优于对照组，可见延续性护理的效果确切。

对于慢性心衰患者来说，延续性护理的实施可以使患者身体状态得到改善，提高依从性，避免并发症发生，临床价值显著。