美奥舒宫内组织切除系统联合垂体后叶素注射液治疗子宫黏膜下肌瘤的临床应用效果研究

刘晨曦

(赣州市人民医院妇科，江西 赣州 341000)

子宫黏膜下肌瘤是妇科临床常见疾病，随着近年来人生活方式改变，生活压力增大影响，该疾病发病率有明显升高趋势，已成为威胁女性身心健康和生活质量的重要风险因素[1]。本文选取40例子宫黏膜下肌瘤患者开展对照研究，目的在于探讨美奥舒宫内组织切除系统联合垂体后叶素注射液治疗子宫黏膜下肌瘤应用效果，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2018年1月～2019年7月我院收治的50例患者，所有患者入院后经相关检查确诊为子宫黏膜下肌瘤。根据治疗方法不同，将40例患者分为试验组和对照组各20例。试验组年龄30～46岁，平均(40.30±5.11)岁；病程0.5～3年，平均(1.30±0.53)年。对照组年龄27～45岁，平均(39.60±7.55)岁；病程0.5～2年，平均(1.23±0.43)年。本研究上报医院伦理委员会，获得批准后开始。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法：所有患者入院后接受常规对症处理，完善相关检查。对照组患者采用宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗：患者入室后取膀胱截石位，常规硬膜外麻醉，消毒铺巾，扩张宫颈口，生理盐水膨宫，膨宫压力80～100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)。置入宫腔镜，检查宫腔形态，明确肌瘤部位、大小和数目；完成检查后，用高频环形电切电极电切黏膜下肌瘤，电切瘤体缩小体积，卵圆钳钳夹取出，必要时术中使用缩宫素及彩超引导。查患者出血情况，必要时放置宫腔球囊，术后常规预防性使用抗生素，做好清洁管理。试验组患者采用美奥舒宫内组织切除系统联合垂体后叶素注射液治疗：患者入室后，取垂体后叶素注射液6 U原液，向子宫体部肌层内注入，再行美奥舒宫内组织切除系统治疗。宫腔镜购自Storze公司，美奥舒宫内组织切除系统主要由MyoSure柱状透镜宫腔镜、密封件、光源适配器以及溢流通道组成，患者入室后呈截石位，常规静脉麻醉，扩张宫颈口，置入MyoSure宫腔镜，检查宫腔形态，明确肌瘤部位、大小和数目；完成检查后，将MyoSure切除装置置入病灶，旋切后吸出切碎组织。检查患者出血情况，必要时放置宫腔球囊，术后常规预防性使用抗生素，做好清洁管理。

1.3观察指标：记录两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院时间并比较，评估手术效果。

2 结果

两组手术时间、总体住院时间和术后排气时间比较，试验组明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术中出血量比较，试验组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组围术期指标比较

3 讨论

子宫肌瘤是一种妇科常见疾病，若未及时治疗，可引发各种子宫并发症，严重影响女性的身心健康。尽管传统的高频电切方式已经广为采用，机械旋切方式被认为是微创的，更有效率也便于使用，因为这种方式在切除黏膜下肌瘤的时候，可以同时切下的组织吸出[2]。随着宫腔镜手术的广泛开展，美奥舒宫内组织切除系统可快速、安全、有效的治疗子宫黏膜下肌瘤，可降低手术风险，可保护女性的子宫，保护女性生殖功能，比普通宫腔镜手术有独特的优势[3]。美奥舒宫内组织切除系统原理为宫腔镜下宫内组织机械旋切，无电热辐射损伤，吸引切割同步进行，其旋切过程中无止血功能。子宫黏膜下肌瘤表面血管丰富，术中联合应用垂体后叶素能有效低收缩表面血管、减少子宫血窦开放，减少术中出血，保持视野清晰，减少手术时间，减低术中并发症[4]。本次研究得出，试验组患者手术时间总体住院时间和术后排气时间短于对照组，术中出血量低于对照组，证明美奥舒宫内组织切除系统联合垂体后叶素注射液治疗子宫黏膜下肌瘤确有提升患者手术质量的效果，是一种较为理想的治疗子宫肌瘤方式，尤其适用于体积较大的肌瘤患者。

综上所述，美奥舒宫内组织切除系统联合垂体后叶素注射液治疗子宫黏膜下肌瘤，能明显缩短手术时间和术后住院时间，降低术中出血量，促进患者术后恢复，有推广应用价值。