手术室兼职科研护士岗位的设置

王英丽，王惠珍，张圣洁，张海洋，崔秋菊，徐梅

（中国医学科学院北京协和医院 手术室，北京 100730）

自从2011 年护理学成为独立的一级学科后，我国护理科研有了明显的进步。但目前为止，国内护理研究质量总体水平不高， 临床大部分护士的科研能力处于中低等水平[1-3]，与发达国家相比差距较大。护理学是一门综合学科[4]，需要用科学的方法来进行研究，因此要成为真正的一级学科，打造一支强有力的高水平科研团队是非常有必要的。 科研护士在国外的临床研究中发挥重要作用。2012 年，《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》指出，在护士队伍中进行岗位管理，可提升护理科学管理水平、调动护士积极性[5]。 因此，科研护士岗位的设置，可以为提高临床科研水平提供一定的保障[6-7]。 洞悉国外科研护士的职责范围、培养模式及管理办法[8]，结合国内护士短缺现状，在临床中设立兼职科研护士岗位，对提高临床护理科研水平及队伍建设都有重要意义。为提高科室的整体科研水平，我院手术室从2013 年起，在护理部岗位设置的基础上，开始尝试设置兼职科研护士岗位，取得了一定的成果。 现报道如下。

1 手术室兼职科研护士的岗位设置方法

在护理部岗位设置原则的基础上， 分析我院手术室的实际临床需求[9-10]，自2013 年3 月起，手术室开始设立兼职科研护士岗位， 目前有兼职科研护士1 名。

1.1 兼职科研护士的准入标准 我院手术室对兼职科研护士的准入标准为： 全日制护理硕士及以上学历，具有手术室临床工作经验3 年及以上。自愿报名，双向选择。

1.2 兼职科研护士的岗位职责 为了更好地指导及督促兼职科研护士开展日常工作， 经手术室管理小组及手术室护士委员会协商， 制定兼职科研护士岗位职责如下。

兼职科研护士岗位职责

一、在总护士长、科研护士长的指导和监督下，负责本科室的科研管理工作。

二、负责手术室期刊管理的具体工作。

（一）每年11、12 月份与护士长共同确定次年征订的期刊。

（二）每月及时领取期刊，掌握护理核心期刊（中国科技核心期刊目录-自然科学卷和社会科学卷）的动态，及时推荐、公示相关资讯。

（三）妥善管理各类期刊，保证借阅需求，年终装订成册。

（四）熟悉各期刊和院内投稿流程，指导护士正确办理相关手续。

三、结合手术室专业特点，及时掌握、获取院内、国内外以及手术室专业范畴内的科研、基金和奖项的相关资讯，定期向护士长和科研小组成员介绍、传达，共同讨论和申报。

四、负责手术室护理科研管理的具体工作。

（一）协助护士长制定手术室年度护理科研计划。

短期计划：争取科学进步奖；长期计划：争取各类基金。

（二）与护士长和手术室科研小组成员完成每年的院内护理科研开题报告工作。

（三）与护士长和手术室科研小组成员完成每年的手术室年会等重要活动的投稿工作。

（四）对各项科内、院内通过的科研课题建档，定期检查进度、科研经费的使用情况及存在问题并记录，确保在申报的时限内结题。

（五）掌握护理科研经费的管理和使用方法，指导大家合理应用，将经费的具体使用方向及数量记录在案。

（六）建立护理科研课题、文章的记录文档，便于管理和追踪；每年年终对课题和发表文章进行整理并登记备案。

五、参加科研相关培训和工作会议并记录，及时汇报和传达有关讯息。

六、与护士长和手术室科研小组成员商讨，组织完成科内科研方面的讲课至少1 次/月。

七、组织科内科研工作会议1 次/月，负责完善会议纪要，执行、落实会议精神。

1.3 兼职科研护士的工作安排 根据手术室临床需求，兼职科研护士要全面了解手术室的工作，包括临床、教学、科研及管理等各方面，以便全面开展工作，因此兼职科研护士不脱离临床，每周至少有2 d时间作为洗手护士或巡回护士参加临床工作， 其他时间则完成科研护士的工作， 主要包括自己参加科研培训， 并为科里护士做科研培训， 具体工作详见《科研护士岗位职责》。 兼职科研护士不参加临床倒班，皆为长白班。

1.4 兼职科研护士的工作实施 兼职科研护士，除了常规配合手术外， 一个重要的任务就是利用自己的科研优势， 带动整个科室护士的科研积极性以及科研水平的提高。

兼职科研护士岗位设置后， 在科室领导的大力支持以及大家的共同努力下， （1）成立科研小组：成员包括本科及以上学历护士、有晋升需求需要发表文章的护士以及有科研热情的护士；（2）提出科研要求：凡是科研小组的成员，在兼职科研护士的协助之下，1 年之内要有产出，包括科研论文的发表、获得专利授权、专利的临床转化、成功申报课题、取得护理成果奖等；（3）制定科研计划：组织科研学习，频率为每月1 次，包括组织专业授课、了解科研的基础及专业知识；选择优秀的论文进行集体分析，批判性讨论；协助论文选题，抓住手术室研究方向的热点和焦点，有利于文章的发表；（4）成立核心研究小组：对科室完成的科研论文进行初步的修改和完善、指导科研论文投稿、对护理课题及护理成果奖内容进行修改和完善等；（5）建立科研档案：利用科研档案记录每个人的科研进度，适时进行督促，同时建立科研小组微信群，将科研进度定期在群内发布，一方面是对取得进展者的鼓励，同时也是对其他人的督促。

1.5 兼职科研护士的考核 兼职科研护士并非固定不变，需要竞聘上岗。兼职科研护士的考核工作包括工作汇报及民主测评2 部分， 考核频率为1 年1次，这与对手术室其他专科负责人的考核是一致的。每年年初（2~3 月份），兼职科研护士要进行工作汇报（PPT 形式），汇报时间约为10 min，参会人员为科室的所有工作人员。参与民主测评的人员比较广泛，涉及到的人员为手术室护士、麻醉科以及外科医生，从中选择。 护士长根据需求及测评对科研护士岗位进行调整，调整周期为2 年。

2 兼职科研护士岗位设置的效果

兼职科研护士岗位设置后， 手术室总体的科研水平有了很大的提高，以2013 年设置科研护士为节点，分别比较兼职科研护士设置前5 年（2008—2012年）和后 5 年（2014—2018 年）手术室科研产出，具体结果如下。

2.1 发表科研论文情况 2008—2012 年，我院手术室在医学类核心期刊上共发表科研论文48 篇，其中正刊发表31 篇，增刊发表17 篇；科研论文类型为研究性文章10 篇，经验总结33 篇，综述5 篇；兼职科研护士设置之后的 5 年（2014—2018 年），手术室共在正刊发表科研论文61 篇，无增刊发表，文章类型为研究性科研论文49 篇，经验总结9 篇，综述3 篇。

2.2 申请课题情况 兼职科研护士岗位设置前5年，手术室护理人员共申请到课题4 项，共计科研经费10.14 万元，皆为院内课题。 后5 年，手术室护理人员共申请到课题9 项， 共计科研经费29 万元，其中院内课题7 项，中国医学科学院级课题2 项。

2.3 获批专利情况 兼职科研护士岗位设置前，手术室护理人员尚未涉猎申报国家专利。 2014—2018年，尤其是2017—2018 年，手术室护理人员共成功获批国家实用新型专利10 项， 同时有50 余项专利正在审批中。

2.4 其他 兼职科研护士岗位设置前，手术室未获得护理部的护理成果奖，兼职科研护士岗位设置后，在2015—2017 年连续3 年获护理部的护理成果奖，分别为三等奖、三等奖和二等奖；手术室连续2 年被护理部授予“优秀科研团队”荣誉称号，同时除了参加本院护理部组织的各类科研成果的评选外， 还积极参加中华护理学会、北京护理学会、中国研究型医院以及中国护理管理杂志等院外团体组织的各种课题申报及成果评选。

3 讨论

3.1 兼职科研护士岗位的设置有助于充分发挥科研护士的优势，为护理岗位设置提供了新思路 目前， 我院手术室对兼职科研护士的要求为全日制护理硕士及以上学历， 具有3 年及以上的手术室临床工作经验，因此必须经过严格的科研培训，具备良好的科研基础。同时，兼职科研护士有更多的时间可以参加院内外的科研培训以及阅读大量的国内外文献，了解国内外手术室的研究动态，用更科学的方法进行临床研究， 同时可以把相关的方法和研究热点介绍给科研小组成员，拓宽大家的思路，有益于拓展课题广度和深度,给大家进行明确的护理科研指引。同时，兼职科研护士在课题开题前还会组织预答辩，邀请相关专家进行评审，提出修改建议和意见，申报者针对问题做相应修改，提高了课题中标的概率。 再以专利为例，为促进科室专利的产出，兼职科研护士在手术室护士长的鼓励和支持下，积极向有经验的科室取经，学习专利的申报方向及流程，利用早交班时间向全科室进行介绍，并邀请经验丰富的专家为大家做深度辅导。 同时，由于专利申报院内流程较为复杂，科研护士还将相关流程做成详细的PPT，一步步指导大家进行申报。 因此，兼职科研护士在文章书写、专利申报、成果及课题的申请等方面为大家理顺思路，除了进行一对一辅导外，还邀请相关领域的专家为大家进行深入指导，显著弥补了临床护士这些方面的知识欠缺，因此相关成果显著增加。

3.2 兼职科研护士岗位的设置有助于充分调动手术室护士的科研积极性，促进整体科研水平的提高 2017 年，郭莉等对全国2 000 多家医院手术室人力资源情况进行调查，结果显示，手术室护士的学历以本科为主（47.98%），硕士及以上学历仅占0.78%[11]。而在我国的本科教学中， 护理研究并不是重点学习内容[12]，有的学校以选修课的形式开展，因此我国护理队伍的科研水平普遍偏低。 由于没有接受过专业的教育而又面临着晋升的压力， 许多护士写文章时面临着各种问题[13-14]，如想写文章不知从何下手，写出文章不清楚如何投稿等。在这种情况下，凸显了兼职科研护士的作用。 兼职科研护士会组织具有一定科研基础又有研究热情的护理人员进行定期科研培训，针对大家广泛面临的问题进行探讨和解答，为大家指明写作思路， 同时在大家写作过程中进行全程跟踪指导，提出修改建议，推荐合理的投稿渠道，大大提高了大家的科研积极性。同时科研要求的提出，对每位科研小组成员也是动力。 同年资完成科研任务，会在群里进行通报，对其他成员也是督促。 正是在这些措施下， 指导大家完成第1 篇文章或第1 项专利，同时也打下了一定的科研基础，促进了进一步的科研成果产出。这些措施，充分调动了大家的科研积极性，促进了科室整体科研水平的提高。

4 结论

手术室兼职科研护士岗位的设置， 初步实现让专业的人做专业的事[15]，充分发挥兼职科研护士的优势，带领大家促进科室整体科研水平的提高，取得了显著的成果。 但是由于兼职科研护士的岗位设置还处于探索阶段，还存在权责不能完全对等、考核标准有待进一步完善、人员安排的连续性等诸多问题， 还需要手术室管理者始终保持清醒的认识，根据临床实际需求，不断更新管理理念，创新管理方法，进一步体现兼职科研护士的专业价值，更好地为临床服务。