个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控中的应用效果分析

王大利

（许昌市立医院儿科重症监护室，河南 许昌 462500）

手足口病为柯萨奇病毒及肠道病毒诱发的传染性疾病，飞沫、呼吸道为主要传播途径，该病好发于婴幼儿，以发热及口腔、手、足等部位疱疹为临床症状，部分患儿伴有呼吸系统、神经中枢损伤，明显增加肺水肿、心肌炎等并发症发生率，危害患儿身心健康。临床治疗中需加强感染防控，避免增加交叉感染发生率，加重患儿机体疼痛程度，故此需在实施有效治疗的同时开展护理工作，以期通过护理干预防止二次感染，促进患儿身心健康发育。本研究选择小儿手足口病感染防控护理患儿，开展个性化护理配合健康教育取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取本院自2018 年1 月至2019 年1 月接收的小儿手足口病感染防控护理患儿进行研究，以随机平衡序贯法分为试验组和对照组，每组各37 例。试验组：男21 例，女16 例，年龄区间（2 ～8）岁，平均（4.50±2.00）岁，体温（38.5 ～40.0）℃，平均（39.2±0.50）℃；对照组：男20 例，女17 例，年龄区间（2 ～10）岁，平均（5.50±3.00）岁，体温（38.6 ～40.1）℃，平均（39.3±0.40）℃。两组基础资料对比无显著性差异（P ＞0.05）。纳入标准：① 手掌或足底有丘疹者；② 伴高热者；③ 食欲不振者。排除标准：① 先天性疾病者；② 血液系统疾病者；③ 智力障碍者；④ 合并其他脏器组织损伤者。

1.2 方法 纳入研究74 例患儿经临床确诊后开展护理工作，对照组开展常规护理，试验组开展个性化护理配合健康教育，对比两组并发症发生率、康复情况、护理满意度，评价个性化护理配合健康教育价值。常规护理：密切观察患儿病情变化，并做好病室环境消毒、隔离工作，与此同时指导其合理饮食。个性化护理：① 情绪疏导：患儿初入陌生环境、见到医务人员等陌生人群会出现害怕、哭闹不止等现象，此时护理人员需与家属沟通，掌握其兴趣爱好，针对性开展情绪疏导工作，通过转移患儿对自身疾病、陌生环境及人群重视程度，提高其临床依从性[1]。② 护患沟通：患儿年龄较小、个体差异较大，护理人员需结合其就诊资料，详细了解其性格特征、兴趣爱好、理解能力，在与患儿沟通中需保持耐心、亲切、和蔼态度，以玩促进沟通，逐渐消除其戒备心理，并引导其了解本院环境。③ 体温管理：手足口病感染多伴有发热，故此护理人员需定时监测其体温变化，若体温在38.5℃左右可叮嘱其多饮温开水；若体温超过38.5℃可及时告知医师，并遵医嘱使用退烧药物[2]。健康教育：借助ptt、宣传手册等为患儿及其家属讲解手足口病发生原因、临床表现、传播途径、防控措施，提高家属认知程度。此外，还可在病房内张贴手足口病相关海报，叮嘱家属日常生活中加强对患儿躯体卫生管理，进餐前后使用温开水漱口，减少公共场所出没时间，多进食高营养食物，以提高躯体抵抗能力[3]。

1.3 观察指标 参考本院统一下发满意度量表评价家属满意度，分值：60 分，得分越高证实家属满意度越高。根据皮疹消退时间、治愈时间评价康复情况。观察并记录四肢抖动、食欲不振、睡眠易惊等并发症。

1.4 统计学方法 数据借助SPSS 22.0 统计软件分析，康复情况、护理满意度归属计量资料范畴，检验值用（）表示；并发症发生率归属计数资料范畴，检验值以n、%表示。检验结果以P 值区间（P＜0.05 有差异，P ＞0.05 无差异）表示。

2 结果

2.1 并发症发生率 试验组护理后出现食欲不振1例（2.7%），并发症发生率2.70%；对照组出现四肢抖动2 例（5.41%）、食欲不振3 例（8.11%）、睡眠易惊1 例（2.70%），并发症发生率16.22%。经数据对比试验组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.045，P ＜0.05）。

2.2 康复情况 试验组护理后皮疹消退时间（3.02±0.13）天、治愈时间（7.16±1.04）天；对照组皮疹消退时间（5.78±0.22）天、治愈时间（11.26±1.11）天。经数据比对试验组皮疹消退时间及治愈时间均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.01）。

2.3 护理满意度 试验组护理后家属满意度（54.23±1.35）分；对照组护理后家属满意度（44.35±2.04）分，两组对比差异显著，t=24.567 4，P=0.000 0。

3 讨论

随着生活习惯、生态环境的变化，传染性疾病发生率逐渐升高，手足口病为小儿常见传染性疾病，发病后不仅伴有口腔疼痛，还会损害各大系统，威胁患儿生长发育、生命健康，故需在常规治疗的同时开展护理工作，提高其临床依从性，促进机体病情恢复。

患儿年龄小、自控力差、免疫力低，其入陌生环境、接触陌生人群后极易出现哭闹情况，为提高其入院治疗舒适性，开展个性化护理，从情绪疏导、护患沟通两方面改善患儿负面情绪，提高其对医务人员接纳程度，与此同时密切观察患儿机体温度变化，并根据其具体温度开展针对性干预措施，将其体温维持在合理范围内[4]。健康教育的开展可提高患儿家属对手足口病感染防控认知程度，通过为其讲解防控措施，提高其日常监督、管理能力，降低手足口病感染发生率，缩短其皮疹消退、治愈时间[5]。结果显示：试验组开展个性化护理配合健康教育后并发症发生率2.70%低于对照组，皮疹消退时间（3.02±0.13）天、治愈时间（7.16±1.04）天低于对照组，家属满意度（54.23±1.35）分高于对照组，故个性化护理配合健康教育价值得以证实。

综上所述，小儿手足口病感染防控护理中开展个性化护理配合健康教育的价值显著，对缩短皮疹消退、治愈时间，降低并发症发生率，提高家属满意度有积极作用，值得借鉴。