慎辨麻疹与药疹

包佐义

5岁的姣姣咳嗽还流清鼻涕、流眼泪，妈妈以为她是感冒了，就去药店买了一盒小儿速效感冒灵来给她吃了一包。吃了药后姣姣的脸上突然出了很多暗红色的疹子。而且还越出越多，逐渐向前胸后背上蔓延。姣姣的妈妈以前有一次因为吃了抗感冒的药，皮肤上也出过这样的疹子，当时医生说她是药物过敏出的“药疹”，后来是服了抗过敏药皮疹才消退的。于是妈妈根据自己的经验给姣姣服了抗过敏药，但姣姣皮肤上出的疹子并不消退，而且还变成了紫红色的出血性皮疹。经医生诊断，才知道这孩子出的皮疹不是药物过敏引起的药疹，而是出麻疹，后来皮疹加重就是因为她的妈妈把麻疹当成药疹给她错误地服用了抗过敏药而引起的。

药疹又叫药物性皮炎，是由于人体对某些药物发生过敏反应而发生的皮疹。药疹的类型很多，有各种形状和不同的颜色，其中的一种最常见的药疹颜色为暗红色的丘疹，外观很像儿童出麻疹时出的那种皮疹，叫“麻疹样药疹”，所以这种类型的药疹很容易和儿童麻疹相混淆。如果把二者分辨不清，往往很容易造成误诊误治，给孩子带来痛苦。

麻疹是由麻疹病毒引起的儿童出疹性传染病，在出皮疹前先有3-5天的发烧，咳嗽流清鼻涕、流眼泪、眼屎多等前期症状。出疹时先从耳后面部开始，向全身蔓延，口腔黏膜也可看到灰白色的麻疹黏膜斑。麻疹的皮疹为暗红色斑丘疹，略高出皮肤比较密集，皮疹之间的皮肤正常，面部的皮疹可融合成片状，一般在3天内皮疹出齐，开始消退，有“烧三天，出三天，退三天”的规律。因为麻疹的皮疹和麻疹样药疹的皮疹形态很相似，所以有些家长们容易把两者混淆，药疹的治疗一般用抗过敏药和激素药物治疗，麻疹常用抗病毒药物，如孩子出麻疹误用了激素剂会引起皮疹加重，甚至病毒随血流播散等严重的后果，所以当孩子出现这种皮疹时应及时去医院诊治。