焦点解决短期治疗在高考焦虑中的应用

孔 翠

一、理论基础

焦点解决短期治疗是近年来迅速崛起的一个现代思潮下的短期咨询学派，以积极正向、目标导向、切入快、时效性强等特点深受咨询师欢迎。焦点解决短期治疗将传统咨询模式中的“关注问题，聚焦问题”取向，转为“关注未来，聚焦解决”模式，以“聚焦未来，目标指向”为核心。它有以下几个特点：将当事人自身视为解决问题的专家；以积极心理学中的PREMA（即5 个基本积极元素：积极情绪、良好的关系、投入、意义、成就）为目标；关注完整的生活，关注完整的人；积极目标导向、成果导向；激发当事人的能量，催化当事人的蜕变；推进当事人的一小步行动，行动孕育希望。焦点解决短期治疗的具体咨询技术包括：一般化、目标设定、例外询问、关系询问、刻度化询问、认知重构、应对询问、赞许等。

焦点解决短期治疗的应用包括学校心理健康教育、医院心理治疗、监狱司法系统等领域。在国内应用较广的领域之一是学校心理健康教育，主要帮助学生解决学业困扰、网络沉迷、亲子关系、情绪创伤、危机干预等问题。本文尝试总结在心理咨询中运用焦点解决短期治疗应对高考焦虑的方法。

二、运用焦点解决短期治疗缓解高考焦虑的实践

1.觉察。

最新研究发现，人类大脑由3 个部分构成，分别是爬行脑、情感脑、理智脑，情感脑和理智脑以不相同的认知方式密切合作，决定着人类的观念和心态。所以，当遇到一些特殊的压力情境时，我们理智上明白的一些“道理”并不起作用，多数人表现出“道理我懂，但我很难做到”的状态。其实，这时候就提醒我们要关注情感脑、关注感受，先静下心来觉察自己当下的状态和感受。

一部分动机过强、压力过大的高三学生会有这样的表现：（1）睡眠障碍，如入睡困难、早醒、浅睡、失眠等；（2）食欲不佳，如吃不下饭，经常肠胃不适，去医院检查却没有躯体化器质性病变；（3）焦虑紧张，如莫名心慌、胸闷压抑、心跳加快、头晕眼花，甚至考试时看字呈歪斜状等；（4）对环境及周围人过分敏感，如有些学生在上课或考试时听不得别人叹气、咳嗽、翻书或翻试卷的声音，见不得别人抖腿、转笔，有的会无缘无故对同桌或亲人发火，害怕犯错……还有一部分学生可能表现相反——动力不足，如对高考毫无感觉甚至麻木。

2.一般化技术。

一般化技术是将来访者的问题看作一种发展阶段常见的暂时性的困境，具有一定的普遍性，而不是病态的、无法控制的灾难，通过严重程度较低的词句重述个案的语言，以降低其负性情绪。

面对动机过强的压力表现，学生可以运用一般化技术和自己对话：“面临人生的一个重要转折点，每个人都会调动起相应的应激反应，所以，我的紧张和焦虑是可以理解的、正常的。如果面临如此重要的事件，我却没有任何反应，反而显得不太正常，起码张力不足。适度的紧张和焦虑水平可以激活头脑的兴奋度，有助于发挥潜能。”

3.认知重构技术。

认知重构技术通过发展不同的观点重新解释经验或事件，让个体产生不同的经验，进而影响其后续的行为，它的作用在于从负面事件中看到个体所看重的价值或目标。

一些负性情绪或感受的出现，只是想告诉我们可能忽略或极力排斥的内在觉察，我们需要静下心来看到它背后的心理需要或关注取向。面对动机过强的压力表现，学生可以运用认知重构技术和自己对话：“谢谢你，我手心冒出的冷汗/快速跳动的心脏/兴奋失眠的头脑，我看到了你，我感受到了自己的紧张和恐惧，谢谢你提醒我，你是想说‘高考对我很重要’是吗？我看到了，并且我也很认同，让我们静静地待一会吧。”

4.刻度化询问。

刻度化询问是利用数值的评量（如0～10），协助来访者将抽象的概念具体化，使来访者可以清晰地看到自己的当下状态、未来状态以及改变状态，从而使短期目标、长期目标具体化。

通过刻度化询问技术提问：“如果0 表示非常不好，而10 表示非常好，你对现状的评量是多少？你给自己的信心状态打几分？这个分数代表怎样的具体表现？”使学生将注意力从对未来的焦虑转移到当下，自我觉察。学生思考后的回答可能停留在3 分：“经常失眠，几乎整夜睡不着觉，心慌，总是担心将来考不好，题目做不进去，看见别人努力就很着急”；也可能是6分：“我高一和高二前两年几乎都是玩过来的，成绩一般也情有可原，到了高三突然有一次考了个好成绩，觉得自己有能力拼搏一把，从那以后我一直刻苦用功，只是成绩总是大起大落，心里没底，很担心最后一次考不好……”

通过刻度化询问技术提问，引导考生将目标状态具体化：“如果0 表示非常不好，而10 表示非常好，你希望的状态评量是多少？这个分数又代表什么样的具体表现？”学生可能会回应：“目标状态是8 分，我希望给自己定那种‘跳一跳，能够到’的目标，或许可以换个视角乐观看待高考，大学本来就是一种体验，人生这么长，生涯规划也不止于大学。”

5.例外询问。

焦点解决短期治疗认为，每个人都是自己最好的顾问专家，例外询问可以帮助我们打破陷于绝境的过度担忧，找寻过去的成功经验，找回行动的主控权与自主性，建立解决问题的信心。咨询师的责任是协助来访者找出例外，引导他去看问题没有那么严重时发生了什么。

利用例外询问技术提问：“生活中有没有遇到偶尔感觉相对放松的时刻，那时的你做了些什么？”启发学生寻找例外经验，增强自信心。有些可能是偶然作为，如“我今天感觉很烦闷，一个人静静地整理了一下凌乱的卧室，看着条理有序的环境，瞬间心里感觉敞亮了许多；弹了一首钢琴曲；投篮多进了几个球；在操场跑了两圈……”有些可能是有意而为，如“我故意放弃钻研难题，做了一套难度不大、考查基础知识的试题，感觉心情愉悦了许多。”有的可能是外部催化，如“父母主动与我沟通对话，让我感受到了无条件积极关注的爱与温暖。”还有可能是学生主动寻求的专业帮助，如“求助了心理咨询师，体验了一次深呼吸的放松训练、正念冥想，感觉很不错……”

三、注意事项

焦点解决短期治疗更适用于发展性问题的咨询及治疗，不适用于严重问题的处理，且对来访者的理解能力、知识背景等有一定的要求，对于一些需要情感宣泄的求助者不太适用。因此，在咨询时要综合学生的具体情况，结合放松训练、冥想以及其他一些潜意识的咨询方法进行调整。