CT与核磁共振对患者股骨头坏死诊断的规培生教学探析

苏海燕，钟李强（通讯作者）

（宁德市闽东医院 福建 宁德 355000 )

影像学不仅扩大了人体检测的范围，提高诊断水平，从而可以对一些疾病进行治疗。放射诊断学依然是目前医学影像学中的重要内容，使用较为广泛，其教学质量对临床意义重大。在影像学的长期教学过程中对其教学质量产生较大影响的是教学方式，选取合适的教学方式可以在较大程度上调动学生学习的积极性，提高学习效率。一般的教学方式在较大程度上限制了学生的学习主动性，不利于培养创新人才。以问题为中心的教学方式与一般的教学方式不同，该教学方式让规培生通过实践获取知识，提高规培生对学习的热情及积极性。在较大程度上调动规培生自主学习的内在动力，使其对学习的探索精神得到有效激发[1]。情景教学通过设计特定情景、扮演特定角色，进一步加深规培生对专业知识的理解。两种教学方式共同使用有助于培养规培生发现问题，解决问题的能力，提高人才专业技术水平。本次调查研究从我科选取参加规范化培训的影像专业规培生为调查研究对象，深入分析以问题为中心的教学方式联合情景教学方式的实际应用效果，详细内容如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我科选取参加规范化培训的影像专业规培生作为调查研究对象，所有规培生均接受CT与核磁共振对患者股骨头坏死诊断方面内容的规培，采取以问题为中心的教学方式联合情景教学方式，分析教学方式的实际应用效果。参加本次调查研究的规培生均自愿参与实验，愿意积极合作。

1.2 方法

参加本次调查研究的规培生采取以问题为中心的教学方式联合情景教学方式，主要从以下几个方面进行：以问题为中心的教学方式：组建学习小组：将规培生分为不同的学习小组，组建专门的网络学习平台，通过QQ群、微信群等第三方方式，加强规培生对于病例的讨论。通过随访病理结果，激发规培生对学习的热情，并使其能够更为主动的探求问题寻求结果。加强学习针对性：通过CT与核磁共振对患者股骨头坏死诊断方面内容的实际案例，加强规培生关于学习的目的性及计划性，使规培生可以根据具体问题的具体状况进行针对性的学习思考，提高学习效率。提高知识掌握的精准性：规培生在规培教学讨论过程中所提出的观点，老师应始终持支持态度，鼓励规培生发言，保护规培生的自信心，不打击其学习积极性。在教学结束后由老师根据之前规培生所提出的所有观点进行总结。针对错误、不合适的观点，指出不定处，使其意识到错误，有效学习。加强小组与读片讨论：通过CT与核磁共振对患者股骨头坏死诊断的实际案例，鼓励规培生提出问题，使其可以带着问题从而查询相关资料。适当加大规培生阅片量，使其可以更为准确的分析出影像特点，提高对专业知识的认知。每隔一段时间进行考核：根据规培教学状况，每隔一段时间对规培生实行考核。使规培生通过考核明确自身对影像知识掌握的薄弱点，可以进行重点突破。教师通过考核也能了解规培生学习的具体学习状况，根据规培生状况制定下一步教学计划。情景教学方式：案例加工：选取CT与核磁共振对患者股骨头坏死诊断的实际案例，行加工处理，使其更易于规培生学习。模拟真实演练：将案例设为几个情景，由规培生分角色进行扮演。老师在旁观察，而后针对错误处理方式行指点。

1.3 分析指标

分析以问题为中心的教学方式联合情景教学方式的应用效果。

2 结果

2.1 教学方式应用结果

以问题为中心的教学方式联合情景教学方式学生接受良好，满意度较高，更积极配合教学，实际应用效果良好。

3 讨论

医学影像学是研究借助某种介质与人体相互作用，将人体内部组织器官结构及密度等内容以影像方式表现出来，辅助医师诊断，为对人体健康状况进行评价的一门科学。其学科发展因为现代技术手段的较大变化，也产生了相应改变。其涵盖疾病的多个范围，涉及的领域较为广泛。多数规培医师在其学习过程当中，积极性、热情度较差，不利于学科发展。以往的教学方式只是进行课堂理论知识讲课，将CT与核磁共振对患者股骨头坏死诊断的相关知识传授于规培生，不利于提高学习积极性。以问题为中心的教学方式注重规培生在学习过程中的地位，强调鼓励规培生自主进行学习，使规培生乐于探索问题，从而享受到学习的乐趣[2]。情景教学方式为创新教学方式的一种，可以具体直接的展示出临床实际问题，使规培生能够具体形象的找出解决方式，从而使规培生对整个知识理论体系有更深了解。

本研究以问题为中心的教学方式联合情景教学方式学生接受良好，满意度较高，更积极配合教学，实际应用效果良好。认为联合两种教学方式可有效的提高自身对学习的效率、积极性，有利于知识点掌握，实际应用效果良好。我们认为这与联合两种教学方式有利于促进师生互动，提高教学质量及规培生对学习的兴趣。以问题为中心的教学方式使规培生敢于提出问题，通过老师、同规培者一起思考教学过程中所遇到的问题促进其对知识点的理解掌握，激发学习热情，让规培生对专业知识内容充满热爱[3]。情景教学方式使学生对知识的理解更近一步。两种教学方式联合使用可以帮助规培生跳出以往教学方式所规划的框框条条外，体会新教学方式的惊喜，进一步体会 CT与核磁共振对患者股骨头坏死诊断的意义。联合两种教学方式可以充分发挥规培生在学习过程中的主体作用，调动学习积极性、热情，促进师生共同进步，加强沟通，既帮助规培生强化基础专业知识，又可加深理解，协助规培生更好的掌握专业知识。

黄燕玲等[4]通过探索以问题为中心的教学方式联合情景教学方式的实际应用，调查发现联合两种教学方式可有效激发学生自主学习积极性，促进学生养成良好的学习习惯，有利于加深对基础知识的理解和记忆，以问题为中心的教学方式联合情景教学方式应用于影像学教学过程当中效果良好，可有效提高规培生的临床综合水平。沈俊杰等[5]对以问题为中心的教学方式在影像专业规培生教学中的应用效果进行分析，发现该教学方式达到的教学质量优于常规教学方式，规培生学习的能力更好，知识掌握更优。充分调动了规培生对专业知识的渴求，使其自行进行问题分析的概率变高，有助于规培生形成临床思维模式，对规培生的未来发展有良好作用。规培生对该教学方式评价良好，教学过程中配合性良好，以问题为中心的教学方式联合情景教学方式可有效提高知识的掌握程度，本研究结果与之一致。在影像学专业规培生教学过程中应用以问题为中心的教学方式联合情景教学方式明确教学目标，促进规培生课前预习，查询资料解决问题的能力，提高教学质量，有助于规培生未来发展。

综上所述，在影像学专业规培生教学过程中应用以问题为中心的教学方式联合情景教学方式应用效果明显，有助于提高学习效果，加强资料查找，分析问题，解决问题的能力，可有效提高个人能力水平，适用于影像学专业规培生教学过程中大量的推广和使用。