炎琥宁联合氨茶碱治疗慢性支气管炎的疗效及安全性分析

吴 琪

(贵溪市人民医院 贵溪 335400)

慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，其病因复杂，多和年龄、气候、感染及烟雾、香烟等有关，临床早期以咳嗽、咳痰且多伴喘息为特征，其病程迁延，尚无特效根治方案。现阶段，临床针对慢性支气管炎的治疗以解痉平喘类药物为主，包括氨茶碱、多索茶碱等，但临床实践证实，该方式虽能够取得一定效果，但控制效用有限，无法满足临床及患者需求。后随着中医学发展，中成药物因其起效快、副作用小被广泛用于临床治疗中，且其价值得到广泛肯定[1]。基于此，本次研究选取60例慢性支气管炎患者，分析炎琥宁联合氨茶碱作用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将60例慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组男18例，女12例；年龄43～84岁，平均年龄(63.75±3.47)岁；病程1～13年，平均病程(6.30±1.17)年。观察组男20例，女10例；年龄44～85岁，平均年龄(63.83±3.52)岁；病程1～12年，平均病程(6.23±1.16)年。两组一般资料可进行比较(P>0.05)。

(1)纳入标准：符合《急性气管-支气管炎基层诊疗指南》[2]中相关诊断标准；知情同意；依从性良好且能够接受问卷调查；精神状态良好；资料完整。

(2)排除标准：药物过敏者；合并支气管肺癌、肺结核或变异性哮喘者；肝肾异常及其他严重脏器功能损伤；恶性肿瘤者；精神异常或交流障碍；中途退出或转院。

1.2 方法

两组均接受常规对症处理，包括止咳、平喘等，对照组以氨茶碱治疗，即取氨茶碱注射液(四川美大康华康药业有限公司，国药准字H20067459)0.25～0.5g混于9%浓度氯化钠注射液100ml中静滴，2次/d，5～7d为1疗程。观察组在上述基础上联合炎琥宁治疗，方法为：取注射用炎琥宁(广东宏远集团药业有限公司，国药准字H20046407)0.16～0.4g混于9%浓度氯化钠注射液250ml中对患者静脉滴注，1～2次/d，疗程同上。两组均用药1～2个疗程。

1.3 观察指标

(1)记录两组主要症状缓解时间，包括发热、咳嗽、喘憋和肺部啰音等。

(2)于患者治疗前后取其空腹静脉血5ml，血清分离后采用全自动生化分析仪对两组动脉血气指标进行测定，包括动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)。

(3)疗效评定：显效：治疗后患者症状及体征恢复，肺部听诊啰音消失，实验室检查各指标正常；有效：相较于治疗前症状明显好转，肺部听诊啰音减少，实验室检查指标改善；无效：症状体征无变化或持续恶化。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 症状缓解情况分析

观察组发热、咳嗽、喘憋和肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 症状缓解时间比较

2.2 动脉血气指标分析

治疗前两组PaO2、PaCO2水平差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组PaO2高于对照组而PaCO2水平低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 相关指标比较

2.3 疗效分析

观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 疗效比较[n(%)]

3 讨论

慢性支气管炎具有发病率高、病情迁延和治疗难度高的特点。近几年，随着环境污染加剧及年龄增长，慢性支气管炎患病率呈现逐年上升趋势，对患者身心健康造成严重损害。为此，加强慢性支气管炎早期治疗尤为重要。

氨茶碱是目前临床治疗慢性支气管炎的常用药物，其药物成分包括茶碱和乙二胺复盐，主要药理作用来源于茶碱，即通过抑制机体磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，进而达到松弛血管平滑肌的作用[3]。而乙二胺则能够增强水溶性，促使药物起效更快。临床长期调查显示，传统西药治疗虽起效快，但长期用药或增加耐药菌株出现，进而降低用药效果。现代中医学认为[4]，慢性支气管炎属于“咳嗽”“喘证”范畴，多由肺、脾、肾三脏功能失调所致，临床当以清热解毒、化痰止咳为原则。炎琥宁属于中成药物，其主要成分为穿心莲提取物，并辅以枸橼酸、丙二醇和盐酸半胱氨酸。其药理作用是通过抑制毛细血管通透性增高和炎性渗出，特异性兴奋垂体-肾上腺皮质，促进ACTH释放和合成，达到治疗目的[5]。既往傅伟兰[6]等在研究中发现，炎琥宁联合青霉素可以有效的改善小儿支气管炎患儿症状，提高疗效。其结果和本次调查结果一致，进一步证实炎琥宁具有极高的临床应用价值。

综上所述，在慢性支气管炎治疗中联合炎琥宁和氨茶碱效果良好，值得临床推广。