核磁共振诊断股骨头缺血性坏死的临床效果

余延风

（甘肃省兰州市榆中县第一人民医院核磁室 甘肃 兰州 730100）

对于股骨头缺血性坏死患者来说，及时有效的治疗非常重要，可以改善病情，而要想及时进行有效治疗，则需要明确诊断。现阶段，在股骨头缺血性坏死诊断中，CT检查、核磁共振检查是常用方式[1]。本文对此予以研究，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取78例股骨头缺血性坏死患者，病例均选自人民医院核磁室，病例择取时间段为2018年1月至2019年10月，将其随机分组研究，对照组（40例）中，男22例，女18例，病例择取年龄范围为35～69（55.18±0.46）岁，病例择取病程范围为0.4～4（1.59±0.63）年；研究组（38例）中，男21例，女17例，病例择取年龄范围为34～68（55.22±0.52）岁，病例择取病程范围为0.3～4（1.61±0.59）年；对一般资料予以统计学分析，组间无意义，可比。

1.2 方法

对 照 组（40例） 行 以CT 检 查， 通 过 飞 利 浦BrillianceiCT 进行检查，扫查股骨头横断面，电压设置为120kV，电流控制在200mA，层厚、层距、薄层分别设置为3mm、3mm、1mm，矩阵为320*320，窗位为250～300HU，窗宽为1500～2000HU，对患者行以连续扫描，并将所得数据予以MPR 重建或3D 重建。

研究组（38例）行以核磁共振检查，通过飞利浦Achieva 3.0T MRI 扫描仪进行检查，体线圈，TSE 扫查序列参数设置如下：T1W1 中TR 与TE 分别设置为500ms、20ms，T2W1 中TR 与TE 分 别 设 置 为4000ms、62ms。SPAIR 扫查序列参数设置如下：TR、TE、TI 分别设置为2000ms、54ms、170ms。层间隔设置为0.8mm，层厚设置为4.0mm，矩阵为320*320。对患者行以冠状面以及横断面TSE、SPAIR 两个序列扫查。

1.3 临床观察指标

对照分析两组诊断符合率以及临床分期诊断结果。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、χ2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结果

CT 检查中，检出30例，检出率为75.0%；核磁共振检查中，检出35例，检出率为92.1%，研究组诊断符合率高于对照组，P＜0.05；在CT 检查中，Ⅰ期5例，占比为50.0%（5/10），Ⅱ期14例，占比为77.8%（14/18），Ⅲ期8例，占比为88.9%（8/9），Ⅳ期3例，占比为100%（3/3）；核磁共振检查中，Ⅰ期8例，占比为88.9%（8/9），Ⅱ期16例，占比为94.1%（16/17），Ⅲ期8例，占比为88.9%（8/9），Ⅳ期3例，占比为100%（3/3），研究组Ⅰ期和Ⅱ期诊断符合率高于对照组，P＜0.05，两组Ⅲ期、Ⅳ期诊断符合率对比无统计学差异，P＞0.05。

3 讨论

股骨头坏死属于骨科疾病，在临床中比较常见，通常是因髋关节无菌性坏死而导致，股骨头发生损伤之后，内部血液供应将会中断，进而造成骨坏死现象，使关节结构发生改变，出现关节功能异常现象[2-3]。在股骨头缺血性坏死诊断中，核磁共振检查对初期患者有较高精确度，主要是因核磁共振检查可以获得更多信号变化，将各个层面病灶代谢状况反映出来，还可以对并发症部位进行精确确定，方便对其严重程度进行了解，可以有效诊断骨组织病变情况[4]。磁共振诊断技术在临床中的应用愈加广泛，在信噪比以及分辨率上均有明显提升。据相关研究指出，提高影像学检查中图像质量，可以使疾病诊断准确率提高，特别是在股骨头缺血性坏死诊断中，准确诊断并评估临床分期可以取得显著效果[5]。

4 结语

对股骨头缺血性坏死患者来说，核磁共振诊断价值显著，诊断符合率比较高，可以为临床诊断及治疗提供可靠依据。