下肢深静脉血栓应用彩色多普勒超声诊断的临床分析

程英慧

（内蒙古民族大学第二临床医学院＜内蒙古林业总医院＞ 内蒙古 牙克石 022150）

下肢深静脉血栓属于一类多发于腓肠肌静脉丛以及髂静脉到股静脉范围之内的周围血管病变，其中血管损伤、高凝状态与静脉血流瘀滞属于引发血栓形成的重要因素，下肢深静脉血栓存在急性血栓、慢性血栓以及亚急性血栓区别，急性期深静脉血栓会加快扩延与栓塞速度，患者需要及时抗栓治疗[1]。对于下肢深静脉血栓开展超声诊断属于目前临床中应用比较广泛的一类影像学方法，能够准确判断血栓位置、血流量与范围，尤其是现在技术的快速发展，高频探头的应用，显著提升了诊断准确率[2]。本文回顾性分析下肢深静脉血栓患者106例作为研究组，同期选取106例不存在下肢病变患者资料作为对照组，两组患者全部接受彩色多普勒超声检查和诊断，比较两组诊断之后各项指标的差异，现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析下肢深静脉血栓患者资料106例作为研究组（2016年1月—2017年8月），其中男性患者65例，女性患者41例，最小年龄38 岁，最大年龄79 岁，平均62.1±9.5 岁；同期选取106例下肢无病变患者作为对照组，其中男性患者64例，女性患者42例，最小年龄39 岁，最大年龄80 岁，平均64.7±9.7 岁；两组一般资料对比不存在统计学差异。

1.2 方法

两组患者全部接受彩色多普勒超声检查，调整探头频率到5MHz 到10MHz，选取二维超声探头加压，利用彩色多普勒超声技术诊断，开展诊断期间，患者保持放松，在探查患者腹腔静脉时需要保持空腹状态，之后患者保持仰卧位、俯卧位或是坐位，在仰卧位时保持双下肢外展，外旋位通过解剖位置显示需要检查的静脉，沿着静脉方向检查内径股总静脉、股浅静脉、腘静脉、颈部周围静脉近端、内侧腓肠静脉，利用二维超声、彩色多普勒加压等方式检查横切和纵切，倘若患者血流信号充盈程度不佳，需要指导其用力屈伸脚趾，之后观察血流情况，倘若患者存在肿胀肢体，那么需要应用低频凸阵探头开展检查，在为患者实施检查期间，需要调整最终表现的速度、深度和滤波刻度。

1.3 观察指标

比较两组诊断之后各项指标的差异，将所得数值进行统计学计算。

1.4 统计学处理

根据SPSS15.0 统计软件实施计算，其中所得P值决定是否存在统计学差异。

2 结果

通过彩色多普勒超声检查之后，研究组患者内径股总静脉为13.55±1.54mm、股浅静脉为8.58±1.52mm、腘静脉为5.63±1.52mm、颈部周围静脉近端为2.83±1.17mm、内侧腓肠静脉为4.30±0.48mm，对照组患者内径股总静脉为7.73±1.59mm、股浅静脉为4.15±1.39mm、腘静脉为6.77±1.45mm、颈部周围静脉近端为2.00±0.99mm、内侧腓肠静脉为3.00±0.63mm，两组比较存在显著差异（P＜0.05）；研究组患者的CDFI 值为8.05±1.21cm/s，POV为7.00±1.31cm/s，SFV 为4.73±1.37cm/s，对照组患者的CDFI 值为20.77±6.17cm/s，POV 为9.75±1.43cm/s，SFV 为12.31±2.49cm/s，两组患者的CDFI 值比较存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

下肢深静脉血栓属于一类非常多见的周围血管病变，患者手术之后或是长时间卧床时非常容易出现此病，导致下肢深静脉血栓的因素为下肢静脉血液发生滞缓，静脉血管中内膜细胞出现损伤，血液表现为高凝状态。机械性损伤以及化学损伤会导致静脉壁受损，手术应激会促进血液凝血，手术期间和手术之后为患者实施输血，可以促进血液凝血状态，进而出现下肢深静脉血栓。另外，患者存在糖尿病和心脑血管疾病都非常容易出现下肢静脉血栓，静脉栓子脱落出现动脉栓塞，从而引发不良结局[3]。以往诊断方式为对患者的临床表现实施观察，对病变范围开展有创检查作为辅助诊断，针对典型下肢深静脉血栓患者来说，包括下肢疼痛以及下肢肿胀患者不存在明显临床特异性，急性期深静脉血栓能够在短时间之内出现扩延和栓塞，因此临床早期诊断非常关键。彩色多普勒超声属于现在临床中应用非常广泛的影像仪器，存在理想的敏感性与特异性，能够动态观察患者情况，具备重复性，不会对患者造成创伤，并且彩色多普勒超声操作方法比较简答，不存在辐射，通过多普勒技术可以观察患者血液动力学改变情况，并且能够提供患者的解剖信息与生理信息，为溶栓治疗提供依据，从而为治疗争取一定时间。根据本文研究显示，回顾性分析下肢深静脉血栓患者106例作为研究组，同期选取106例不存在下肢病变患者资料作为对照组，两组患者全部接受彩色多普勒超声检查和诊断，比较两组诊断之后各项指标的差异，将所得数值进行统计学计算，结果表明，通过彩色多普勒超声检查之后，研究组患者内径股总静脉、股浅静脉、腘静脉、颈部周围静脉近端、内侧腓肠静脉和对照组比较存在显著差异；两组患者的CDFI值比较存在统计学差异。

综上所述，为下肢深静脉血栓患者开展彩色多普勒超声检查和诊断，可以获得准确的诊断结果，同时彩色多普勒超声可以清晰显示下肢静脉血栓的分布情况，为治疗提供参考依据，具有临床推广价值。