丙氨酸氨基转移酶在血液安全检测中的应用研究

童谷梅

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

丙氨酸氨基转移酶是临床上对肝功能进行检验的一项重要指标，在我国的相关标准中规定，献血者在进行血液捐献时，需要接受丙氨酸氨基转移酶以及其他的抗体检验，丙氨酸氨基转移酶检测是一种非特异性的肝炎检测替代实验，这种指标的生理波动性较大，除了肝脏疾病以外，饮食习惯和睡眠习惯等多项因素都有可能导致丙氨酸氨基转移酶出现波动的情况。就目前来说，丙氨酸氨基转移酶不合格成为了临床上献血血液报废的主要原因，但在目前临床研究中，许多研究人员对于丙氨酸氨基转移酶的检测意义存在不同的意见，相关医务人员认为丙氨酸氨基转移酶检验虽然可在一定程度上判断患者的病情，但总体来说，可能会由于多种因素导致丙氨酸氨基转移酶增高，故而在进行检测时需要与患者的临床症状表现进行联合，这样才能确认患者的病症。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月至2019年10月作为研究时段录入该时段我院数据库中资料，登记有效并符合实验要求的76例接受体检的体检者作为研究对象，对所有体检者进行病症分析，确认患者的疾病状况，男性患者共有34例，女性患者42例，年龄于45-76岁之间，平均年龄（61.2±2.8）岁。本次研究中，经后续确诊其中有6名患者存在肝炎症状，其余患者身体状况良好但有不良生活习惯。

实验中所有患者均排除其他慢性疾病，家长并对本次实验知情，对比两组患者一般信息未发现明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 本次研究中，由相关医务人员对患者的血液样本进行获取，在获得患者的血液样本后，选择速率法丙氨酸氨基转移酶检测试剂盒进行检测。

1.3 评价标准 由医务人员确认患者的血液状况，并了解患者的血液状况变化因素

1.4 统计学方法 记录本次实验中产生的各项临床数据，其中计量资料选择T值进行检验，计数资料选择进行检验，由统计学人员选择SPSS21.00 for windows进行数据分析，确认结果与p值关系，若P<0.05则说明结果存在统计学意义。

2 结果

在最终检测结果中，76例体检者中有6例患者存在肝炎症状，患病率为7.89%，而应用丙氨酸氨基转移酶进行分析，16例患者的丙氨酸氨基转移酶呈阳性，确诊率为100.00%，误诊率为13.16%。而在丙氨酸氨基转移酶异常检验结果中分析，14（18.42%）例患者在日常生活中存在油腻、疲劳、用药的情况。

3 讨论

丙氨酸氨基转移酶是一种能够催化丙氨酸和α-酮戊二酸之间的氨基转移酶，在人体的整个肝脏中，丙氨酸氨基转移酶的含量是血液中含量的100倍以上，而干细胞内部的丙氨酸氨基转移酶浓度相较于血清来说，甚至会高出1000～5000倍，所以在临床研究中认为一旦肝脏细胞出现损伤，丙氨酸氨基转移酶则会由于浓度差而进入血液中，所以在临床研究中认为需要对丙氨酸氨基转移酶指标进行检验，这样才能判断患者的肝脏是否受到损伤。丙氨酸氨基转移酶是人体肝细胞中含量最为丰富的一种酶，当人体的肝脏受到损伤或者发生肝病时，患者血液中的丙氨酸氨基转移酶数量会大大升高，所以在临床检验工作中，对血液丙氨酸氨基转移酶进行检测，能够从侧面反映肝细胞的损害程度，通过这种指标的分析，能够帮助医务人员确认患者的肝功能以及血液状况。最初的丙氨酸氨基转移酶是非甲非乙肝炎进行筛查的主要手段，将其引入血液中可以明确hcv为病原体。由于在传统医学中，对丙型肝炎病毒的检验技术还尚不完善，所以丙氨酸氨基转移酶是目前临床上丙型肝炎的主要检验替代方案在实验工作中依旧有较长时间的应用，但随着近年来临床医学的不断发展，在丙型肝炎病毒特异性检验试剂技术有了明显的进步后，许多国家已经将丙氨酸氨基转移酶检测从献血者筛查的项目中取消，并且不对其进行额外的检查。故而这项指标仅在近年来的血液筛查中进行应用。

丙氨酸氨基转移酶检测的最终结果，受到诸多因素的影响，如果患者在日常生活中出现肥胖或者睡眠不足的非病理性因素，均有可能导致患者的丙氨酸氨基转移酶身高，而这种病理性的身高并非是患者的肝脏受到疾病损伤而导致的，患者熬夜或者过度饮酒都有可能导致患者的肝功能损伤，由于上述因素导致血液报废或者献血者延缓换血，不仅会对临床的血液供应造成影响，还会在一定程度上导致献血者的心理压力增大，导致临床上的献血者数量降低。

在近年来的临床研究中认为开展丙氨酸氨基转移酶检验能够有助于提升临床上献血工作的开展，随着检测试剂的不断改善以及检测水平的不断提升，献血者需要对献血常识有相关的了解，所以在临床上，为了避免由于丙氨酸氨基转移酶异常而导致血液報废，重新制定丙氨酸氨基转移酶检测方案以及合理选择献血者，受到了现代医务人员的高度重视。

综上所述，丙氨酸氨基转移酶能够为临床血液检测工作开展提供可靠的数据依据，这种检验方式具有较高的安全性，可在临床上进行推广。

参考文献

裴莲君，陈琛，王冠男.街头无偿献血丙氨酸氨基转移酶不合格血报废原因分析[J].中国医学创新，2020，17（18）：69-72.

田智.丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测在血液筛查中的价值分析[J].人人健康，2019，（12）：259-260.

汤龙海，程文播，钱庆.献血前丙氨酸氨基转移酶初筛阈值的确定[J].当代医学，2019，25（15）：91-93.

钟芸，付晓青，张慧.无偿献血者丙氨酸氨基转移酶不合格人群分布特征分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（35）：6-7.

刘李栋，孙瑛，朱慧君，顾丽琴，周国平.血站实验室开展丙氨酸氨基转移酶筛查意义的再次探讨[J].临床输血与检验，2016，18（03）：224-229.