正确辅食添加对婴幼儿饮食行为及营养状况的影响

向敏，佘晓卉，高鹭云

(湖北省松滋市妇幼保健院儿童保健科，湖北 松滋)

0 引言

科学合理的喂养方式不仅能够使婴幼儿体格智力发育得到提升，同时也能够帮助婴幼儿形成良好的饮食习惯，预防贫血、肥胖等症状的发生[1-2]。本研究选取76例婴幼儿，分析正确辅食添加的意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以整体筛查法抽查2018年8月至2019年8月本院门诊做系统保健的76例婴幼儿作为研究对象，婴幼儿家属同意参与研究，签署研究同意书；医院医学伦理会审批通过本次研究；采用随机数字表法分组，常规组38例，观察组38例。常规组中，男女比例为21：17；观察组中，男女比例为23：15；两组婴幼儿的出生体重均在2500g～4000g之间。两组婴幼儿的临床基本资料具有同质性(P＞0.05)，可进行比较。

1.2 方法

常规组根据保健常规实施体检以及育儿指导。

观察组给予婴幼儿喂养人定期进行辅食添加的知识讲座以及个体化喂养行为指导。由接受统一培训的儿科保健医生定期为观察组婴幼儿家属普及育儿知识，每月1次育儿知识讲座，定期进行体检，并采用一对一的方式对婴幼儿家属进行完喂养知识问题的答疑解惑，同时结合婴幼儿的实际情况，给予其个体化的喂养行为指导，同时应告知婴幼儿家属联系方式，为其提供24小时电话咨询。

2组均采取相同的问卷调查方式进行干预，调查内容参考“中国九市儿童体格发育调查方案”，同时与本研究的实际情况进行结合，制定合理的调查计划。

1.3 观察指标

观察两组婴幼儿的血锌水平、饮食行为问题以及营养状况。缺锌标准：0.5岁血锌不足58μmol/L，1岁不足62μmol/L，2岁不足66μmol/L。饮食行为问题包括：对食物不感兴趣、拒绝某种食物1个月以上、强烈偏爱某种食物、不愿尝试新食物。营养状况：对比两组婴儿6、12、18、24月龄时的体格发育情况，主要包括超重和肥胖[3-4]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组婴幼儿的血锌水平

观察组婴幼儿的血锌水平明显低于常规组(P＜0.05)，见表1。

表1 血锌水平对比(±s，μmol/L)

表1 血锌水平对比(±s，μmol/L)

?

2.2 两组婴幼儿的饮食行为问题发生率

观察组婴幼儿的饮食行为问题发生率低于常规组(P＜0.05)，见表2。

表2 饮食行为问题发生情况n(%)

2.3 两组婴幼儿的营养状况

不同观察期，观察组婴幼儿肥胖、超重发生率低于常规组(P＜0.05)；观察组婴幼儿肥胖发生率低于常规组，6月龄差异显著(P＜0.05)，见表3。

表3 营养状况对比n(%)

3 讨论

现阶段，世界范围内的人士均开始关注儿童营养问题，且在我国，婴儿辅食添加问题已经引起大量的营养学专家、行为学专家以及儿科临床专家的重视。婴幼儿时期是生长发育关键阶段，这一阶段婴幼儿喂养质量以及喂养行为会对婴幼儿的生长发育水平以及生长态势造成直接影响，婴幼儿的智力、学习能力以及心理发育也会受到影响[5]。

大量研究表明，婴幼儿的饮食行为问题与其心理因素、生物因素以及社会因素之间存在联系。对婴幼儿的饮食行为造成影响的主要因素为家长的喂养态度以及喂养方式，家长的喂养习惯对婴幼儿早期的挑食行为有一定的关系。家长在喂养过程中，剥夺婴幼儿学习新食物的机会，会导致婴幼儿对事物产生挑剔的习惯，养成婴幼儿挑食的习惯[6]。通过对喂养人进行科学的喂养指导，能够使大部分喂养人纠正自身错误的喂养习惯，养成正确的喂养动机以及营养观念[7]。挑食以及偏食均会导致婴幼儿的营养素摄入不足，出现营养不良或是过度肥胖的现象，对婴幼儿的身体健康产生不利影响[8-10]。随着生活水平的提升，人们的膳食结构以及生活方式均产生了一定的变化，且中国家庭中家长对于子女的饮食过度关注，儿童营养不良发生率不断减少，但是肥胖率在不断增长，婴幼儿过度饮食、运动量少、饮食偏高热量均为肥胖发生的主要原因[11-13]。在美国心脏病协会发布的2岁以下婴幼儿指南中提出，家长需对婴儿发出的吃饱信号提高关注度，避免婴儿吃的过饱，婴幼儿能够对自身的总能量摄入进行调控，如果婴幼儿不饿，喂养人不应强迫其进食，家长的控制会导致婴幼儿对食量的自我调节能力，婴幼儿时期过度喂养，会导致孩子始终存在没有饱的感觉，继而过度饮食导致肥胖[14]。大部分家长对于喂养知识存在一定的误区以及欠缺，但是通过医护人员专业的指导之后，能够使喂养状况得到改善，帮助婴幼儿建立正确的饮食行为以及良好的生活方式。

本研究结果显示，观察组患儿的血锌水平高于常规组，且饮食行为问题发生率低于常规组，肥胖以及超重婴幼儿人数低于常规组，这提示正确辅食添加在婴幼儿生长阶段具有重要意义。

综上所述，正确辅食添加能够保持婴幼儿的血锌水平正常，养成良好饮食行为习惯，改善营养状况，具有重要意义。