探讨静脉药物配置中心洁净层流台的维护与管理效果

张菊 张敏杰（通讯作者） 蔡逸虎 江娟

（联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区 江苏 常州 213003）

静脉药物配置中心以医生用药医嘱为依据，要求药学和护理人员严格根据无菌操作要求，于洁净层流台集中配置静脉药物，从而为临床提供安全静脉药物治疗。但由于大多数医院人力配置不均匀、管理措施不规范，导致洁净层流台管理和维护效果较差，对工作质量造成一定影响。因此，本次研究将对静脉药物配置中心洁净层流台加强维护和管理，并对其效果进行比较，情况如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对本院2019 年1—6 月期间静脉药物配置中心洁净层流台实行常规管理，而2019 年7—12 月期间则对静脉药物配置中心洁净层流台加强维护和管理。比较管理前后效果。同时，抽取配置中心20 名工作人员为研究对象。其中男性9 例，女性11 例，年龄最小为27 岁，最大为48 岁，平均年龄则为（32.58±2.13）岁；其中9 名药剂师、7 名护理人员、4 名工勤人员。

1.2 方法

维护和管理方法：（1）维护，操作台使用后，先检查仪器接头、各旋钮以及总开关是否正常，开机检查指示灯、指示器情况，并用清洁巾将表面灰尘、残留物擦除，确保操作台无灰尘后，再将酒精喷洒于纱布上对内壁板以及操作台常规消毒，最后使用灭菌开关给予紫外线消毒，间隔30 分钟后，即可停止。使用结束后，约10min 关闭风机，并采用不脱落纤维软布蘸纯化水擦洗，然后再使用干布擦干。1 周消毒1 次，消毒时先给予纯水擦洗，再采取75% 酒精擦拭挡风板、内外壁，并对操作台周围进行清洁。同时，工作结束后要按要求填写仪器使用记录，并悬挂相应标识。定期检查高效过滤器，若失效，则立即更换，确保仪器下次能够正常使用。（2）定期维修保养，使用专业人员对层流台每日运行情况进行检查，若出现设备运行障碍，应立即请专业人员进行检测维修，确保设备正常运行。因高效过滤器寿命有限，若使用期限较长，会导致细菌、尘埃聚集，对高效过滤器压力造成损失。因此，需定期进行调试，及时更换性能下降以及使用寿命到期的零部件。（3）加强操作人员专业技能，对工作人员进行设备维护知识培训，包括设备保养方法、相关注意事项，要求配置人员能够熟练掌握、了解设备维护保养知识。定期对配置人员进行提问，并随机检查清洁设备是否合格，让操作者能够熟练掌握设备维护、使用方法。（4）监督管理，成立监督管理小组，1 月1 次平板检测，及时关注、了解洁净层流台工作状况，并由管理组长指导组员，登记组员设备维护保养、故障和设备使用情况。

1.3 观察指标

对管理前后工作质量和满意度进行比较，工作质量包括清洁保养评分、知识掌握程度和操作技能，每项分值均为100分，分值越高工作质量也就越高。并对满意度进行比较，通过问卷调查的形式，总分为100 分，分为满意、一般满意和不满意。总分在90 分及以上为满意；分值在60 ～89 分为一般满意；分值在60 分及以下为不满意。满意度等于满意和一般满意之和。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组工作质量对比

管理后工作质量显著优于管理前，组间数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组工作质量对比（±s）

表1 两组工作质量对比（±s）

组别 例数 操作技能 知识掌握程度 清洁保养评分管理前 20 65.87±4.36 67.87±3.06 70.12±3.16管理后 20 92.51±1.32 91.68±2.36 90.67±4.25 t 26.153 27.555 17.353 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组满意度对比

管理后满意度高于管理前，组间数据有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度对比[n(%)]

3.讨论

静脉药物配置中心是由专业药剂师和护理人员组成，可有效确保静脉药物配置质量，预防医院污染，对于患者身体健康起到关键性作用。但若在洁净层流台使用中，未给予针对性管理和保养维护，易损伤设备，对使用寿命造成影响，导致静脉药物配置无法在无菌操作下进行。因此，需针对静脉药物配置中心洁净层流台加强管理和维护。

洁净层流台属于静脉药物配置中心最重要且最关键的净化设备，全部无菌静脉药物配置需通过洁净层流台完成[1-3]。因此，要加强设备维护和管理。针对全部工作人员加强维修保养专业知识培训，提高知识掌握情况，使工作人员能够及时掌握维修保养技巧，提高实践操作能力。同时，在新设备验收、维修和安装，必须通过专业人员执行，以有效提高器械使用寿命，避免引起不良事件，提高清洁保养效果[4-5]。并且，定期对工作人员保养知识进行考核，激发工作人员工作积极性，加强洁净层流台消毒和管理工作，确保配置处理良好工作状态。本次研究显示，管理后，工作质量和满意度显著优于管理前，组间数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对静脉药物配置中心洁净层流台加强维护和管理，可有效提高工作质量，具有较高的临床价值。