梅枚
( 重庆市铜梁区人民医院 重庆 402560)
压疮又称压力性损伤,是临床中长期卧床患者常见并发症之一,临床发生比例较高,患者极易发生感染、疼痛等症状,严重影响患者住院舒适度和生活质量[1]。鉴于此,本研究对长期卧床患者压疮预防措施进行分析,讨论全乳胶床垫的应用价值。
择取2018 年4 月—2019 年4 月我院纳入的长期卧床患者200 例,利用抽签法,其中分为实验组(n=100)与参照组(n=100)。实验组长期卧床患者男57 例,女43 例。年龄分布24 ~78 周岁,均值(53.09±13.77)周岁。参照组长期卧床患者男59 例,女41 例。年龄分布24 ~77 周岁,均值(53.05±13.74)周岁。长期卧床患者年龄、性别结果未见显著差异(P>0.05),其校准结果对比值与统计学要求一致。
参照组选择常规气垫床,为长期卧床患者敷设气垫床,并连接充气管道,保持进气管道的通畅性,根据患者实际情况调整其体位,每2h 调整一次体位,定期检查长期卧床患者床垫的充气量,在少于80% 时则予以充气[2]。实验组予行全乳胶床垫护理,为长期卧床患者敷设全乳胶床垫,选取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位3 种体位,不采用定时改变体位方式,而是依据患者受压位置皮肤情况、患者自身舒适度,给予患者体位管理[3]。保持长期卧床患者床单、衣物的清洁与干燥,及时为其更换。
观察患者的Braden评分(取值6 ~23 分,分数越高则压疮风险越低)、舒适度评分(取值1 ~100 分,分数越高则舒适度越高)、翻身间隔时长。记录患者压疮发生情况,包括无压疮、皮肤潮湿、压疮。
全部200 例长期卧床患者病案数据采用SPSS19.0 软件之中,实验组与参照组Braden评分、舒适度评分、翻身间隔时长指标通过t检验,均数± 标准差(±s)是其表现方式。以χ2检验无压疮、皮肤潮湿、压疮情况,[n(%)]是其表述方式。统计学判别标准是P<0.05。
对比长期卧床患者临床效果相关指标数据(见表1),实验组Braden 评分、舒适度评分高于参照组,与参照组相比,实验组翻身间隔时长较长,组间具有显著差异,P<0.05。
表1 两组患者Braden 评分、舒适度评分、翻身间隔时长指标比较(±s)
表1 两组患者Braden 评分、舒适度评分、翻身间隔时长指标比较(±s)
组别 例数 Braden评分(分) 舒适度评分(分) 翻身间隔时长(h)实验组 100 17.59±2.33 87.51±5.95 2.64±0.71参照组 100 13.27±1.68 74.96±5.37 1.48±0.39 t 15.0391 15.6582 14.3198 P 0.0000 0.0000 0.0000
对比长期卧床患者压疮情况(见表2),实验组无压床比例(97.00%)高于参照组(78.00%),较之于参照组(15.00%、7.00%),实验组皮肤潮湿(3.00%)、压疮发生率(0.00%)较低,组间具有显著差异,P<0.05。
表2 两组患者无压疮、皮肤潮湿、压疮情况比较[n(%)]
压疮是临床中十分常见的并发症,好发于长期卧床患者之中,一般多由于皮肤压迫、营养不良、皮肤潮湿等因素所致。本研究对长期卧床患者开展全乳胶床垫护理,结果显示,实验组Braden评分、舒适度评分高于参照组,与参照组相比,实验组翻身间隔时长较长,实验组无压床比例高于参照组,较之于参照组,实验组皮肤潮湿、压疮发生率较低。乳胶是一种天然物质,其弹性及生物性能水平较高,广泛应用于医疗领域之中,由于乳胶制成的床垫支撑能力及回弹能力显著高于其他材质所制的床垫,进而能够降低压力、摩擦力、剪切力水平,能够避免患者发生局部皮肤组织发生压力性溃疡[4-5]。加之乳胶成分透气性水平较高,患者局部皮肤干燥,故临床应用可有效降低患者压疮发生率。
综合以上结果,全乳胶床垫于长期卧床患者压疮预防中具备临床应用的价值。