肺康复护理在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的效果分析

戴华丽 张小碎（通讯作者）

（重庆市綦江区人民医院呼吸内科 重庆 401420）

慢性阻塞性肺疾病属于慢性呼吸系统疾病，在临床中比较常见，临床中的简称为慢阻肺，在临床中的特点就是较高的患病率、较高的死亡率，对患者的运动能力和生活质量产生了极大的影响。临床上一般会通过肺康复计划对慢阻肺稳定期的患者进行管理，肺康复已经成为临床中应用最广泛的管理方法。但是其中仍有很多问题，影响肺康复的管理效果的因素有许多，其中最主要的就是实施的场所、方法、目标人群、周期。慢阻肺患者急性发作期时，患者主要是通过药物进行治疗，但任何药物都不能够阻止患者的肺功能逐渐下降，不能抑制病情进展。慢性阻塞性肺疾病在临床中比较常见，也是一种常发疾病之一，患者的气流受限，是该病的主要特点之一，随着中医的逐渐流行，通过中医药治疗慢性阻塞性肺疾病患者，可以有效的改善患者的临床症状，提高患者的治疗效果，从而使患者的生活质量得到提升[1-3]，本次研究，笔者从我院在2016 年6 月—2019 年6月间，收纳的稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者中随机抽取60 例患者。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院在2016 年6 月—2019 年6 月收治的稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者60 例，随机分为两组，每组30 例。对照组患者通过常规护理进行干预，观察组在对照组患者的基础上，通过熥络宝外加热咳喘散理疗背部，通过缩唇呼吸法对患者的呼吸肌功能进行锻炼，观察组中年龄最低的患者15 岁，年龄最高的患者为77 岁，组间患者的年龄平均为（51.64±1.16）岁，对照组中年龄最低的患者17 岁，年龄最高的患者为79 岁，组间患者的年龄平均为（52.24±1.08）岁，本次研究的所有患者以及我院的伦理委员会均同意本次研究，本次研究的研究对象的一般资料包括：年龄、家庭情况、经济情况等，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

利用熥络宝治疗器的作用将中药的咳喘散的药用作用转化为离子状态，将患者的皮肤进行熥透，将药力深入达到患者的组织中，从而起到散寒、止咳、行气、消胀的作用，将放有咳喘散的熥络宝治疗器放置在患者的背部，将电源接通，高温持续十分钟，低温持续四十分钟，每天治疗两次，缩唇呼吸法治疗：将舌尖抵到下颌牙齿的底部，将舌体靠近到患者的上颌硬腭位置，从而使呼气时气流的阻力增大，做吹口哨状，用鼻子吸气，吸气后在进行缩唇呼气，每次呼气练习持续4 ～6 秒钟，吸气时间在2 ～3 秒钟，每天练习两次，每次持续10min 左右，同时在护理干预期间，与患者保持联系，随时解答患者的疑问，向患者进行健康宣教，告知患者的注意事项。

1.3 观察指标

对两组患者的咳嗽评分、咳痰评分、喘息评分、PaCO2 水平以及PaO2水平进行比较，对两组患者的RBC 以及Hb 水平进行比较，将患者的应用效果进行评价。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者的咳嗽评分、咳痰评分、喘息评分、PaCO2水平以及PaO2水平均显著优良于对照组患者，组间比较之后，发现组间差异十分显著，经统计学软件计算，P＜0.05，所以，差异具有统计学意义，见表1；对照组患者的RBC 以及Hb 水平分别为：（3.95±0.59）1012/L，（110.51±15.58）g/L，观察组患者的RBC 以及Hb 水平分别为：（4.97±0.56）1012/L，（122.49±10.58）g/L，组间比较之后，发现组间差异十分显著，经统计学软件计算，P＜0.05，所以，差异具有统计学意义。

3.讨论

COPD 是呼吸科中最常见的慢性疾病之一，支气管结构在不断地被破坏，导致肺组织弹性功能受到损害，使肺顺应性以及弹性回缩力发生降低情况，病情逐渐加重，导致肺过度膨胀情况，在临床最典型的表现就是进行性加重的呼吸困难，对患者的生活质量的影响极为严重，长此以往，就是使患者发生焦虑或抑郁[4-5]，患者在临床中一般会表现为气道发生阻塞、呼吸出现不畅情况。患者的肺功能会出现异常，患者此时就会发生呼吸衰竭，极大的威胁了患者的生命安全。而临床中慢性阻塞性肺疾病患者有许多并发症，发生并发症后，对患者的治疗效果和预后效果会产生极大的负面影响，其中自发性气胸情况就是最为常见的并发症，在并发症发生之后，患者的发病速度很快，病情迅猛发展，在很短的时间内，发生多种并发症影响治疗效果，比如发生低氧血症、肺功能衰竭后，患者病情的发作速度较快，患者的心功能衰竭情况、休克的发生概率就会变高，患者的生命安全也会因此产生了极大的影响，所以，对于稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者来说，应该实施一系列护理措施，保证患者的预后，本次研究，笔者得到的结果表明：观察组患者的咳嗽评分、咳痰评分、喘息评分、PaCO2水平以及PaO2水平均显著优良于对照组患者，观察组患者的RBC 以及Hb 水平分别为：（4.97±0.56）1012/L，（122.49±10.58）g/L，优良于对照组。

表1 两组患者的咳嗽评分、咳痰评分、喘息评分、PaCO2 水平以及PaO2 水平比较情况（±s）

表1 两组患者的咳嗽评分、咳痰评分、喘息评分、PaCO2 水平以及PaO2 水平比较情况（±s）

组别 n 咳嗽评分 咳痰评分 喘息评分 PaCO2 PaO2观察组 30 1.86±0.56 1.59±0.58 1.76±0.79 36.49±5.82 85.49±6.79对照组 30 3.05±0.63 2.46±0.82 2.96±0.72 47.06±6.24 62.42±10.85 t 6.5248 5.4921 6.2358 6.4982 6.2188 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

综上所述，COPD 稳定期患者通过肺康复护理，可以有效改善患者的临床指标，值得应用。