探讨助产责任制护理联合自由体位分娩对初产妇焦虑情绪及分娩控制能力的影响

严 冬

（新沂市人民医院，江苏 徐州 221400）

分娩是产妇的必经阶段，分娩期间产妇会产生剧烈的疼痛感，初产妇在分娩前往往会产生焦虑、紧张等负面情绪，这些情绪的影响下产妇的分娩控制能力会显著降低，进而引发不良的分娩结局[1]，因此分娩期间需要重视护理管理，缓解产妇的负面情绪，为顺利分娩提供保障。现抽取40例单胎足月妊娠初产妇并开展研究，通过对比分析助产责任制护理联合自由体位分娩的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

累计在2018年6月～2019年6月期间抽取单胎足月妊娠的初产妇40例，根据其入院顺序进行分组，较早入院的20例产妇接受助产轮班制护理并划分为对照组，组内产妇的年龄在20岁～36岁之间，平均值为（27.8±4.4）岁，产妇的孕周均在38周以上、42周以下，孕周的平均值为（39.5±1.2）周；余下20例产妇为观察组，给予其助产责任制护理联合自由体位分娩，组内产妇的年龄在21岁～35岁之间，平均值为（28.0±4.2）岁，产妇的孕周均在37周以上、41周以下，孕周的平均值为（39.3±1.4）周，对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

较早入院的40例产妇接受助产轮班制护理，处于第一产程时产妇可以根据自己的医院进行体位调整，产程活跃时产妇需要根据助产士的指导进行体位调整。余下40例产妇接受责任制护理联合自由体位分娩，主要内容如下：（1）组建助产责任制小组：结合护理人员的各项基本信息进行分组，每组包含组长一名、责任助产士一名以及护理人员两名，组长主要责任相关任务的分配工作，其他组员依据组长分配的任务进行工作。（2）产前护理：产前助产责任制小组内成员负责家属住院手续的办理，并迅速帮助产妇及其家属熟悉环境，期间需要对产妇进行健康知识宣讲，帮助初产妇更好的认识分娩工作，对于产妇提出的相关问题，责任制小组成员需要耐心解答，给予产妇足够的鼓励与支持，在与产妇之间建立起友好关系的过程中增强产妇的信心[2]。（3）产中护理：给予患者自由体位分娩，分娩期间助产士密切观察产妇的宫口打开情况，宫口大于3厘米则属于自由体位分娩的开展信号，遵从产妇的医院选择合适直径的分娩球，在护理人员的帮助下产妇半蹲坐于分娩球上，将躯体中轴作为平衡线，不断晃动骨盆。将分娩球放置在地面上产妇保持半跪，持续一段时间后调整体位为半蹲，分娩球紧贴墙壁，产妇后背肩胛骨瓶贴分娩球顶部。

1.3 观察指标

借助焦虑自评量表（SAS）对产妇的焦虑情绪进行测定，评分越高表明患者的焦虑情绪越重；借助分娩控制量表（DCS）对产妇的分娩控制能力进行测定，评分越高表明患者的分娩控制能力越好。

1.4 统计学方法

2 结 果

分娩期间观察组产妇的SAS评分为（3.5±0.5）分，对照组产妇的SAS评分为（6.4±0.8）分，对比两组产妇的SAS评分发现观察组明显较低（t=19.442，P=0.000）；分娩期间观察组产妇的DCS评分为（170.3±15.4）分，对照组产妇的DCS评分为（125.5±14.3）分，对比两组产妇的DCS评分发现观察组明显较高（t=13.483，P=0.000）。

3 讨 论

研究结果显示，助产责任制护理联合自由体位分娩下初产妇的SAS评分明显较低，DCS评分明显较高，表明相对于常规助产轮班制护理，助产责任制护理能够有效改善产妇的焦虑情绪[3]，提高其分娩控制能力，对于缩短产程，改善分娩结局具有重要意义，可以作为初产妇分娩期间的首选护理方法。总之，基于该护理模式的有效性，值得在临床持续采用。