人工关节置换治疗老年股骨颈骨折60例临床观察

李梅烽

（云南省昭通市第一人民医院骨二科，云南 昭通 657000）

股骨颈骨折是老年人较为常见的骨折类型，发病率较高，且随着人口老龄化的加剧其发病人数有逐年增长之势，极大降低患者生活质量[1]。本文探讨人工关节置换治疗老年股骨颈骨折临床观察，现将调查结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以于2018年3月～2019年3月间在我院骨科接受治疗的60例老年股骨颈骨折患者作为本次调查对象，给予人工关节置换治疗。其中男性、女性病例分别为36例、24例，其中最小年龄58岁，最大年龄82岁，平均（71.6±5.2）岁。骨折原因包括46例摔倒，8例车祸，6例其他。患者伴有的并发症类型主要有糖尿病、高血压、冠心病、肺部感染等。患者各项基本资料差异不大（P＞0.05），可对数据进行分析比较。

1.2 治疗方法

术前对患者临床状况进行检查，其中包括尿常规、血常规、血生化等。对患者采取静吸复合全身麻醉，帮助患者取侧卧位，在外侧切口，将股骨颈充分暴露；取出全部的断裂股骨颈以及股骨头，若股骨缺损则使用骨水泥进行填充；保证人工股骨头角度的合理性，后将其进行置换，对髋关节进行复位；置入引流管，逐层缝合。术后护理人员以及主治医师为患者制定针对性的复健方案，帮助患者早日康复。

1.3 评价指标

对患者手术相关数据指标进行分析，其中包括手术时间、术中出血量、术后引流量等；对患者治疗情况进行分析，将其分为优、良、可、差四个等级，治疗优良率=（优＋良）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

对患者手术相关数据指标以及治疗优良率进行分析，60例患者手术时间均位于55～90分钟，手术平均时间为（89.62±3.51）min；术中出血量约100～250 ml，术中平均出血量为（174.58±22.35）ml；术后引流量约为70～135 ml，术后平均引流量为（106.43±23.84）ml。治疗效果来说，优46例，良7例，可4例，差3例，手术治疗优良率为88.33%。

3 讨 论

老年人因骨强度的降低而较易发生骨折，股骨颈骨折就是其中常见的骨折类型，外伤性的骨折更是容易给患者带来致致命威胁[2]。股骨颈骨折在治疗后依然容易出现股骨头延迟愈合、无菌性坏死等病症，影响患者康复甚至造成残疾，因此治疗过程中一定要注意，患者卧床时间和制动时间要尽量缩短，这是由于老年患者器官代偿功能下降，长时间制动会提升坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等并发症的发生率，增加死亡率[3]。此外，要尽量采用简便、安全且牢固的内固定方法，防止继发性骨折不愈合的出现[4]。人工关节置换手术制动时间短，且时间不超过两个小时，因手术造成的感染率大幅下降，有利于患者预后。本调查中，60例老年股骨颈骨折患者作为本次调查对象，给予人工关节置换治疗，统计相关数据指标情况并进行分析，结果显示，该手术平均时间为（89.62±3.51）min，术中平均出血量为（174.58±22.35）ml，术后平均引流量为（106.43±23.84）ml，手术治疗优良率为88.33%。

总之，人工关节置换手术具有手术时间短、术中出血量少等优点，在治疗老年股骨颈骨折方面效果较为显著。