卡格列净治疗2 型糖尿病的疗效观察

石慧 李建军 陈曙新 陈云亚（通讯作者）

（无锡市惠山区人民医院 江苏 无锡 214187）

2 型糖尿病属于慢性疾病，也是一种内分泌疾病，具有较高的发病率、致残率，该疾病以胰岛素分泌不足或抵抗为主要病理表现[1]。近几年，国民生活水平有所提升，饮食结构逐步复杂化，增加了2型糖尿病的临床发病率，并且该疾病的发病群体逐渐年轻化，加重了家庭以及社会负担[2]。故而，文章分析了卡格列净治疗2 型糖尿病的疗效和安全性，并选取患者进行观察，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取2017 年2 月—2019 年2 月我院收治的30 例型糖尿病患者，按照入院时间分成对照组（n=15）应用二甲双胍治疗，研究组（n=15）联合卡格列净治疗。研究组男性6 例，女性9 例，年龄：36 ～85 岁，平均（63.4±1.2）岁，病程：1 ～16 年，平均（7.8±0.4）年；对照组男性5 例，女性10 例，年龄：38 ～85 岁，平均（63.2±1.7）岁，病程：1 ～15 年，平均（7.9±0.7）年。统计学检验两组一般资料差异不显著（P＞0.05），可以对比。

纳入标准：①医院伦理委员会批准此研究。②患者均符合《中国2 型糖尿病防治指南》[3]中相关表述。③患者语言和沟通能力正常。④患者以及家属对于此次研究知情，且签字“知情同意书”。

排除标准：①不纳入哺乳期和妊娠期女性。②一月内进行过相关治疗的患者。③中途退出者。④肾、肝功能不健全者。⑤合并心衰、呼衰者。⑥合并恶性肿瘤者。⑦患有严重心理疾病、精神障碍、认知缺陷患者。

1.2 方法

对照组：予以二甲双胍，口服，每次500mg，每日3 次，连续用药4 周。

研究组：二甲双胍用法用量与对照组一致，予以卡格列净，口服，每次100mg，每日1 次，连续用药4 周。

1.3 观察指标与判定标准

对比两组临床疗效。

临床疗效判定标准如下：①显效——FBG 小于7.2mmol/L，2hPG 小于8.3mmol/L。②有效——FBG 小于8.3mmol/L，2hPG小于10.0mmol/L。③无效——FBG、2hPG 均没有积极改变，甚至病情加重。①、②例数之和/组样本总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS25.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组临床疗效

临床总有效率研究组（93.33%）显著比对照组（60.00%）高，P＜0.05，见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 对比血糖、胰岛素指标

研究组治疗后2hPG、FBG、HOMA-IR 水平＜对照组，P＜0.05。研究组治疗后HOMA-β＞对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比血糖、胰岛素指标（±s）

表2 对比血糖、胰岛素指标（±s）

组别 例数 2hPG FBG HOMA-IR HOMA-β研究组 15 8.02±0.72 6.03±0.46 2.62±0.27 5.56±0.24对照组 15 9.38±1.12 7.25±0.58 3.04±0.31 4.33±1.10 t 3.9560 6.3829 3.9569 4.2312 P 0.0005 0.0000 0.0005 0.0002

2.3 对比不良反应

临床不良反应研究组（12.33%）和对照组（20.00%）无差异，P＞0.05，见表3。

表3 对比不良反应[n（%）]

3.讨论

2 型糖尿病并发症类型多，且比较严重，若不尽快控制病情，极易引发各种并发症，例如糖尿病足、糖尿病肾病、血脂异常、肥胖等，增加了患者致残率，对其生活造成严重不良影响[4-5]。本结果显示：研究组临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。现对卡格列净优势做出如下分析：卡格列净主要作用在人体肾小管S1 部位，亲和力较低，负载能力较高，协调、转运蛋白，可促进肾脏中的葡萄糖再吸收，起到降低血糖的作用。

综上所述，T2DM 患者采纳卡格列净治疗，可降低血糖，弱化胰岛素抵抗作用，提高胰岛素β 细胞功能，且不良反应发生率较低，安全性较高，患者耐受性良好，值得临床应用。