临产孕妇选择分娩镇痛的心理需求分析

周翠华 徐凡 吴琴 张秀华

（南充市中心医院＜川北医学院第二临床学院＞ 四川 南充 637000）

妊娠分娩是女性的一个特殊的生理过程，也是大多数女性一生中所遇最剧烈的疼痛[1-2]。分娩所带来的剧烈疼痛容易使孕妇产生焦虑与恐惧等心理反应，造成母体和胎儿内环境的改变[3]。分娩镇痛又称无痛分娩，是指在产妇待产和分娩过程中，通过药物镇痛的方式，减轻甚至消除疼痛的方法[4]。为探究临产孕妇选择分娩镇痛心理需求，选取2020 年4—6 月于南充市中心医院分娩的孕妇180 例，对孕妇进行调查问卷，探究孕妇及家人对分娩镇痛的态度与顾虑、孕妇对分娩镇痛的知识认知情况以及孕妇对分娩镇痛的需求情况，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年4—6 月于南充市中心医院分娩的孕妇180 例，患者的年龄范围为22 ～36 岁，平均年龄为（26.35±6.57）岁。纳入标准：①孕妇均为头次分娩；②产检状况良好，无妊娠合并症；③孕妇了解内容，自愿签署知情同意书[5]。

1.2 方法

通过临床资料回顾、临床医生调研等方法，设计调查问卷，通过问卷星平台发放给孕妇本人，由孕妇进行匿名作答。本次问卷共包括18 个条目，针对无痛分娩的认知情况包括分娩镇痛的恐惧、态度、顾虑和知识等11 个方面的调查，针对无痛分娩需求情况包括分娩镇痛知识培训和健康教育的意愿、需求维度等7个方面的调查[6]。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 孕妇的一般情况

本次问卷调查共收集问卷180 份，全部合格，结果显示，所有孕妇胎龄均为15 ～41 周，其中84.44%（152/180）的孕妇年龄在24～30岁，9.44%（17/180）的孕妇年龄在30岁以上，6.11%（11/180）的孕妇年龄在24 岁以下。文化程度方面，50.56%的孕妇为大学及以上学历，其余为高中及以下学历。

2.2 对分娩镇痛的态度与顾虑

结果表明，66.11%的孕妇对分娩疼痛表示恐惧，82.78%的孕妇家属支持进行无痛分娩，但40%以上的孕妇及家属担心无痛分娩影响胎儿或孕妇的健康，详见表1。

2.3 孕妇对分娩镇痛的知识认知情况

大部分患者了解分娩镇痛的相关知识及并发症情况。73.33%的孕妇知晓分娩镇痛的主要方式为脊柱穿刺，59.44%的孕妇了解无痛分娩最常见并发症为腰痛，76.11%的孕妇明确无痛分娩的镇痛效果与自身体质相关，详见表2。

表1 孕妇及家属对分娩镇痛的态度与顾虑

2.4 孕妇对分娩镇痛的需求情况

研究表明，60%以上的患者希望通过无痛分娩减轻待产和分娩的痛苦，80%以上的孕妇希望可以接受无痛分娩知识的培训，59.44%的孕妇相关知识来自于孕妇手册，大部分孕妇希望得到优势、方法、风险、适应症、禁忌症等方面的相关知识，详见表3。

表2 孕妇对分娩镇痛的知识认知情况

表3 孕妇对分娩镇痛的需求情况

3.讨论

孕妇在分娩前往往有孕期的喜悦和憧憬，而在临近分娩时会因疼痛过程带来焦虑、紧张乃至恐惧，这些心理反应可能会影响分娩时的宫缩、产程的延长等，进而影响分娩的顺利程 度[7]。孕妇的恐惧心理主要因为对分娩过程不够了解，精神上准备不足，因此许多孕妇听到“分娩镇痛”会报以盲目的希望和依赖，一旦未达到预期，反而可能引起进一步的焦虑、愤怒和怀疑[8]。通过增加孕妇手册的发放，增加门诊咨询答疑，开设社区健康教育，提高孕妇对分娩镇痛的了解和认知，减少分娩镇痛使孕妇及家属产生的顾虑[9-10]。结果表明，目前大部分孕妇家属支持无痛分娩，但仍对无痛分娩是否影响胎儿或孕妇的健康存在一定顾虑，大部分孕妇及家属已通过不同途径了解无痛分娩的镇痛方法，了解其并发症与禁忌症，但仍希望可以参加无痛分娩知识的培训。

综上所述，孕妇对无痛分娩存在知识盲点，可能导致盲目预期与依赖，通过开展健康教育，促使医患双赢，保障母婴安全。