译贴暖脐膏穴位贴敷对妇产科腹部手术后肠功能恢复的影响

邹祥平

（自贡市第四人民医院，四川 自贡 643000）

在医学技术的不断发展下，外科手术在临床逐渐广泛应用，很多妇产科疾病如子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等都可通过手术进行治疗，手术优势在于见效快，但也有一定弊端，尤其是女性腹部手术后，胃肠功能会受到影响，进而降低生活质量[1]。因此术后有必要采取一定的治疗手段，本研究认为在腹部手术后给予患者译贴暖脐效果显著，可促使患者快速康复，增加其舒适感[2]。鉴于此本研究以122例妇产科术后患者为对象，对译贴暖脐膏贴敷效果进行分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择122例妇产科腹部手术患者，收治时间：2019年5月—2020年3月，摸球法分为对照组、观察组各61例。对照组年龄最大60岁，最小25岁，平均（42.25±2.20）岁；观察组年龄最大61岁，最小24岁，平均（42.30±2.15）岁。两组患者资料完整且具有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规疗法，首先在术前做好健康教育，让患者知晓自身情况并做好生理、心理上的双重准备。其次术后做好身体恢复指导，让患者充足休息，同时静脉注射抗生素、生理盐水等补充能量。最后指导患者有序进行饮食、运动等恢复活动[3]。

观察组：常规疗法+译贴暖脐膏穴位贴敷，常规疗法同对照组，穴位贴敷：中药药方采用《中国药典2015年版》中暖脐膏15克配方，成分含有：当归、白芷、乌药、小茴香、八角茴香、木香、香附、乳香、母丁香、没药、肉桂、沉香、人工麝香等十三味中药（成品采用安阳中智药业有限责任公司生产的译贴暖脐膏15克，国药准字：Z41020551），将其贴在患者的神阙、中脘穴或关元穴两处穴位，在贴敷前需要用清水清理穴位，保证药效可以更好吸收。1次/d，18～24 h/次。注意在此过程中需要指导患者平卧，如有患者感觉身体不适及时告知医护人员[4]，立即停止。患者在患病过程中极易产生焦虑，抑郁等情绪，护理人员要及时纾解患者不良情绪。

1.3 观察指标

（1）记录所有患者的腹痛程度，以无痛、轻微、中度及重度疼痛4个阶段为主，无痛：患者腹部无不适情况；轻微：腹部偶有不适，疼痛不明显；中度：有明显痛感，稍事歇息可正常活动；重度：患者无法正常活动，疼痛难忍。（2）术后实时监测患者情况，记录排气、排便恢复时间，时间越短提示临床效果越好。

1.4 统计学分析

EXCEL表格录入数据，SPSS 21分析数据，计量资料（±s），t检验，计数资料[n（%）]，x2检验，P＜0.05为差异明显。

2 结 果

2.1 腹痛程度情况分析

对照组（n=61）：无腹痛、轻度、中度、重度腹痛各25例（40.98%）、17例（27.87%）、10例（16.39%）、9例（14.75%），腹痛发生共36例（59.01%）；观察组（n=61）：无腹痛、轻度、中度、重度腹痛各48例（78.69%）、8例（13.11%）、5例（16.39%）、0例（0.00%），腹痛发生共13例（21.31%）。两组腹痛发生率相比，观察组较低（P=18.042，t=0.000），组间差异明显。

2.2 排气、排便时间对比

对照组、观察组术后排便开始时间分别为：（25.10±1.20）h、（15.20±1.30）h（P=43.705，t=0.000），差异显著；对照组、观察组术后排气时间分别为：（18.40±1.25）h、（8.50±1.66）h（P=37.209，t=0.000），差异显著。

3 讨 论

随着人类饮食方式、生活作息的变化，近年来各类疾病高发，其中女性疾病增长尤为迅速，包括卵巢囊肿、子宫内膜增生等疾病，严重影响女性健康。手术室治疗上述女性腹部疾病的理想方法，但术后若不采取辅助疗法，会导致患者胃肠功能障碍，且不利于患者伤口恢复，长期下去会增加伤口开裂风险，因此术后要尽早预防[5]。为保证腹部手术效果，常采用全麻方式，术后若不进行辅助治疗，胃肠功能会在麻醉剂的影响下发生紊乱。在术后患者会逐渐从麻醉状态苏醒，正常情况下术后3天患者胃肠功能会恢复到正常[6]。但少数腹部手术患者的自我恢复力较差，术后不加外力干扰会导致其长期无法自主排气、排便，影响身体正常运转。

现阶段临床上普遍认为，在有创性手术操作、麻药等的共同影响下，肠内壁运动神经系统会受到严重抑制，进而引起肠麻痹，最终成为胃肠功能障碍[7]。

本研究认为术后给予患者中药贴敷对促进其恢复有较大帮助，且经过本实验对比，发现中药贴敷效果确切。译贴暖脐膏是贴敷在患者神阙穴的，通过每天贴敷达到加快患者胃肠功能恢复的目的。神阙穴是人体屏障功能较弱的穴位，角质层比较薄，有较高敏感性，药物贴敷在神阙穴上能迅速透过皮肤渗透到患者体内，具有良好透密性。

此研究中，观察组通过使用译贴暖脐膏贴敷神阙穴、中脘穴的方法对腹部手术后的患者进行肠功能恢复，译贴暖脐膏敷贴中乌药、沉香、香附、木香等四味理气药具有行气降逆，通腑除胀，促进胃肠蠕动的功效，乳香、没药具有活血行气止痛，消肿生肌；利于炎症的吸收促进黏膜再生功效，肉桂、母丁香、八角茴香、小茴香、当归等可以起到散寒止痛，温通经脉、补血活血、润肠通便之功，用译贴暖脐膏贴于神阙、中脘、关元三处，通过药效作用，消除患者腹部胀气，调理脾胃，通经止痛，活血化瘀等功效[8]。本研究显示，与对照组相比，观察组术后腹部疼痛发生率显著下降，术后患者排便、排气时间显著缩短，同时改善患者舒适度。

综上所述，在腹部手术后患者中，使用译贴暖脐膏穴位贴敷能够有效减轻患者腹痛感，缩短胃肠功能恢复时间，值得推广。