品管圈活动在手术室器械管理质量提升中的应用

李静

（连云港市第二人民医院，江苏 连云港 222000）

为了评价分析手术室器械管理采用品管圈活动的效果，展开以下研究。

1 资料和方法

1.1 基本资料 研究纳入我院的手术室器械500件，时间范围在2019年1月-2019年6月。使用随机数字表法将500件手术室器械分为参考组（250件，采用常规管理）和研究组（250件，品管圈活动）。两组主要器械包括：常规手术器械、骨科手术器械、腔镜手术器械等。两组医疗手术室器械的种类观察，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 参考组采用常规管理方式，研究组采用品管圈活动：（1）建立医护一体化品管圈护理小组，由医师和护理人员共同建立，施行8 h轮班制度。充分考虑患者的需求，以患者为中心进行护理流程的优化，明确每一个护理人员的工作责任，管理期间，定期检查和评估管理人员的工作质量，及时找出工作中的不足之处，并且进行改善[1]。（2）实施品管圈活动，确定活动主题，拟定具体品管圈活动计划，并确定实施计划和方案内容。强化对250件手术室器械的管理，重视并关注其清洗的流程和消毒的环节。检验手术室器械的清洗质量（从清洗步骤和流程评定）[2]。（3）根据本次研究的内容，确定具体的活动时间和护理人员的工作分配情况，并且落实具体的开会时间以及活动的时间，结合器械使用的日常工作流程，调整清洗的区域，将器械进行分类清洗，有效分离无菌物品以及感染物品，避免受到污染。对冲洗环境进行明确规范，并且在洗涤和漂洗中进行专人监管规范，保证每个环节的清洗质量[3]。

1.3 评价标准 观察两组手术室器械的清洗达标率（采用目测法和隐血试验法共同评定，①目测法：人眼可以观测到器械存在大块污渍为不达标，如果表明干净整洁为达标；②隐血试验法：采用隐血试纸擦拭待检手术室器械，将橙色液滴入试纸，30 min后呈现阳性为不达标，呈现阴性为达标），观察两组的医院人员的满意率（分为三个标准：很满意、基本满意和不满意）。

1.4 统计学处理 数据输入统计学软件SPSS 20.0处理校准，手术室器械的清洗达标率和医院人员的满意率采用卡方检验，表示方式为%。存在统计学意义为P＜0.05。

2 结果

参考组手术室器械清洗达标率95.60%（239/250）低于研究组99.60%（249/250）（χ2=8.5383，P=0.0034），存在统计学意义（P＜0.05）。

参考组的医院人员的满意率94.40%（235/250）低于研究组100.00%（250/250）（χ2=14.4033，P=0.0001），存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手术室器械的安全管理对于医院工作的开展具有举足轻重的意义，针对手术室器械的管理需要尽进行研究，以此强化手术室器械的清洗质量和消毒灭菌的质量。品管圈管理模式主张以一线部门为主体，形成一种护理质量改善圈，采用品管手段，将实际工作中的所产生的问题予以归纳以及总结，提升工作质量。

品管圈活动是一种现代化医疗管理模式，可以防止器械受到交叉污染，控制清洗的质量。医院可以在消毒供应室的管理中采用程序化管理，强化对消毒供应室手术室器械管理的重视，定期对其环境进行检查与控制，以此保证消毒供应室的环境质量，强化在手术室器械管理工作人员的业务技能和熟练性[4]。采用品管圈活动后，可以准确发现存在的问题，并及时予以解决，进而提升科室内部对病案质控的满意程度且促进护理病案的书写质量管理效率。

综上所述，在手术室器械的清洗管理中采用品管圈活动可以更好地提升手术室器械的清洗达标率和外科医生的满意率，可以更好地保证手术室器械的安全性。