急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果

任美娟

（江苏省南通市第一人民医院，江苏 南通 226001）

脑血栓属于脑血管疾病，病死率高、病情重；因血栓导致脑血管堵塞，血液流动速度减缓，脑组织无法为大脑提供血液输送，最终形成急性脑血栓，若不及时治疗，会导致患者残疾，严重时还会危及患者生命安全[1]。以往，临床上针对急性脑血栓患者治疗时采取常规护理，整体疗效较差，无法有效改善受损神经，致残率较高。据数据显示，针对急性脑血栓患者及时采取早期康复护理，效果满意，既能够减轻患者身心痛苦，降低致残率，又能改善受损神经功能，提高患者后期生活能力。因此，本次研究将针对急性脑血栓患者采取早期康复护理，并对其疗效予以分析，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入对象2019年1月～12月66例急性脑血栓患者，采取数字单双数抽签法，分为对照组、实验组，各33例。对照组男16例，女17例；年龄40～75岁，平均（56.34±2.15）岁；实验组男18例，女15例；年龄40～76岁，平均（56.29±2.21）岁。对两组资料予以对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理；实验组早期康复护理：（1）心理疏导，评估患者心理状态，采取针对性心理疏导，主动与患者交流，了解患者真实情况，向患者讲解病因、预防措施，消除患者心中顾虑，加深患者对疾病的认识。帮助患者建立治疗信心，改善负面情绪，提高依从性。（2）体位护理，定期帮助患者更换体位，采取舒适位置，包括平卧位、左侧位等，并按摩患者受压部位，既能提高舒适度，又能预防身体浮肿、下肢静脉血栓等症状，有助于术后早期下床活动。（3）肢体功能训练，先给予走路、上下楼梯等日常运动，时间约为半小时左右；其次是关节运动以及肩关节外伸、收缩和旋转等；若患者身体逐渐康复，病情稳定后，可通过站立以及步行运动，有助于膝、髋关节功能恢复。并根据患者情况，按摩肢体部位，加快血液循环。（4）饮食护理，根据患者饮食习惯制定计划，以低胆固醇、低脂肪食物为主，避免摄入油腻、辛辣和刺激性食物，坚持清淡和少食多餐原则，确保患者每日充足的应用供应。（5）语言训练，患者患病后语言表达能力还未丧失，但口齿表达不清楚，因此，可通过读、听、说方式加强患者语言训练，先从简单字词逐渐过渡到语句，1天1h以上，循序渐进，提高患者语言表达能力。

1.3 观察指标

对两组总有效率进行比较，采用神经功能缺损评分量表，具有显效（神经功能缺损改善程度在80%及以上）、有效（受损神经改善程度约为20%～80%）和无效（症状和病情均无变化）之分。总有效率=显效+有效率。并对两组FMA和Barthel指数进行比较，FMA表示运动能力，Barthel指数表示日常生活能力，分值越高表示生活能力与运动能力恢复越好，反之越差。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0分析，计量行t检验，计数资料行x2检验，检验标准P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组总有疗效对比

对照组33例患者中，13例显效、12例有效、8例无效，总有效率为75.76%（25例）；实验组患者中，18例显效、13例有效、2例无效，总有效率为93.94%（31例）。两组比较结果依次为（x2=12.856，P=0.000），具有统计学意义。

2.2 两组FMA评分和Barthel指数对比

对照组FMA评分为（68.52±3.15）分、Barthel指数为（62.58±2.15）分；实验组FMA评分为（85.36±4.25）分、Barthel指数为（83.88±3.12）分。两组比较结果依次为（t=11.287，p=0.000）、（t=32.293，P=0.000），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑血栓因病情重、发病急，致残率和死亡率较高，因动脉粥样硬化以及血管栓子脱落引起脑供血不足、中断等，脑组织坏死，诱发脑血栓[2]。因患者多为老年群体，常伴有基础性疾病，身体体质和免疫力较低，再加之护理意识和能力较差，若治疗时未给予有效的护理干预措施，易引起并发症，不利于疾病预后。因此，需对急性脑血栓患者护理措施尤其重视。

早期康复护理具有全面性和针对性，根据患者情况，通过心理疏导、饮食护理、体位干预和肢体功能训练等环节，既能改善神经受损功能，又能降低并发症，提高患者生活能力[3]。首先采取心理疏导，改善患者负面情绪，减轻心理负担，提高患者依从性。其次是帮助患者调整舒适体位，既能预防压疮、身体浮肿等症状，又能提高患者舒适度。并在饮食上合理控制，调整饮食计划，保证每日充足的饮食摄入量，提高机体抵抗力。最后是，采取肢体功能训练，通过关节运动、站立、上下楼梯等活动，使关节功能逐渐恢复，从而有效减少并发症，有助于改善肢体功能，促进疾病早日康复。本次研究显示，实验组康复总有效率比对照组高，且FMA评分和Barthel指数也明显优于对照组，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对急性脑血栓患者采取早期康复护理，有助于改善神经功能，提高患者生活能力。