探讨性激素和精神分裂症患者精神病理的相关性

李永洋，李德波，王宇

（广西壮族自治区脑科医院检验科，广西 柳州 545005）

精神分裂症目前并没有找到确切的发病原因，有研究表示血清性激素水平和精神分裂症有一定的联系[1]，本研究针对精神分裂症患者的性激素与精神病理之间的关系进行分析，现研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年5月-2019年1月收治的男、女性精神分裂症患者各46例作为研究对象，另选92例正常健康体检（男女各46例）人员作为对照组。精神分裂症患者年龄在19-44岁之间，平均年龄为（29.55±6.45）岁；对照组人员年龄在20-45岁之间，平均年龄为（29.65±5.97）岁。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：精神分裂症患者PANSS评分在60分以上；年龄在18岁以上，不超过45岁。

排除标准：合并严重的躯体疾病、内分泌疾病；合并高血压或糖尿病；合并恶性肿瘤；妊娠期或哺乳期妇女。

1.2 方法 精神分裂症患者入院后统一进行药物治疗，使用常规精神分裂症药物，包括利培酮、奥氮平、喹硫平、氨磺必利、阿立哌唑、齐拉西酮等。

1.3 评价标准 对比分析精神分裂症患者和对照组人员的性激素水平和PANSS量表评分。

PANSS量表：量表中包括阴性和阳性量表，各七项，一般精神病理量表16项，补充项目三项，一共33项评价指标，根据患者的精神病理水平进行分级评分，1-7级，1级1分，7级7分，分数越高表示患病程度越重。

1.4 统计学分析 利用SPSS 23.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（Mean±SD）分别行卡方和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 精神分裂症患者和正常体检者性激素水平结果对比男性精神分裂症患者的雌二醇和睾酮水平分别为（38.98±6.27）pmol/L、（8.16±2.94）nmol/L，均显著低于正常体检者雌二醇水平（67.27±8.43）pmol/L、睾酮水平（13.13±3.37）nmol/L。女性精神分裂症患者的雌二醇水平（76.18±31.76）pmol/L显著低于对照组（145.31±34.36）pmol/L，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 精神分裂症患者PANSS评分结果对比 男性、女性精神分裂症患者PANSS评分总分分别为（104.82±13.05）分、（102.94±8.95）分，对比无显著差异（P＞0.05）。男性、女性患者一般精神病理评分分别为（42.76±6.64）分和（44.37±5.59）分，对比无显著差异（P＞0.05）。女性患者的阴性、阳性症状评分分别为（27.04±5.17）分、（30.72±5.73）分，均高于男性患者的阴性症状评分（22.13±6.15）分、阳性症状评分（26.34±7.46）分，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

精神分裂症属神经内科疾病，是临床中较为常见也是较为严重的一种精神疾病类型，一般易发人群为青壮年，不易治愈，而且病程一般比较长，对于患者本身和患者家属乃至整个社会都会造成较重的负担[2]。经研究发现，精神分裂症患者在性别方面有着较为明显的差异，造成差异的原因是性激素的影响[3]。性激素水平不同，会导致精神分裂症患者男性和女性临床中表现出不同的特点。而且临床中使用药物治疗，往往女性患者发挥药效更快[4]。精神疾病是多因素共同作用的结果，临床评估PANSS量表是早期诊断的重要指标，也是判断患者患病程度的重要参考指标[5]。本研究结果显示，精神分裂症患者E2水平低于正常体检者，同时男性患者的T水平低于正常水平，女性正常，所以临床中针对不同性别的精神分裂症患者，可以采用不同的治疗方案有针对性的进行合理治疗。

综上所述，精神分裂症患者性激素水平和精神病理有着一定的相关性，临床中可以参考其关系为患者合理用药。