优化急诊护理流程对急性脑梗死患者生活质量的影响

葛玉淋

（南通市第一人民医院，江苏 南通 226001）

急性脑梗死发病率、致死率高，且疾病发展快、损伤大，会致使患者出现不同程度肢体功能障碍或神经功能障碍，严重影响患者生活质量、危及患者生命健康。为此，需尽可能缩短病患各急救时间，以提高患者救治效果，提升患者预后及生活质量。急诊护理作为急救重要组成部分，急诊护理质量对急救效果有一定的影响，通过优化急诊护理流程一定程度上可使得急救流程更为畅通，进而缩短救治时间，对患者稳定患者生命健康有积极意义[1-2]。本文则探究优化急诊护理流程对提升急性脑梗死患者生活质量的临床效果。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

选取本院收治的急性脑梗死患者72例作为研究对象，纳入时间自2018年6月～2019年12月。纳入患者经诊断确诊为急性脑梗死，且患者及其家属知晓本次研究并签署知情同意书。同时排除合并其他严重脏器疾病、脑出血、出血性梗死患者。

随机原则下将72例急性脑梗死患者分组为参照组、研究组。参照组36例患者中男19例、女17例，其年龄在49岁～75岁间，年龄均值为（62.36±10.58）岁，其中单灶性脑梗死、腔隙性脑梗死患者例数分别为21、15；研究组36例患者中男20例、女16例，其年龄在50岁～78岁间，年龄均值为（62.57±10.51）岁，其中单灶性脑梗死、腔隙性脑梗死患者例数分别为22、14。两组急性脑梗死患者基线资料经对比，可知差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组依照常规急诊护理流程开展急诊护理，即接诊后监测病患各项体征并辅助医生进行病情评估、各常规检查等，并遵医嘱建立静脉通道、用药。

研究组则在参照组基础上优化急诊护理流程，具体为：（1）定期培训。定期开展培训以提升各部门协调、合作，尤其对急诊护理流程进行持续优化，即院前急救、预检、评估、检查、转运、救治等流程，对病患急救过程进行全程跟踪。（2）院前抢救流程优化。要求接院前急救小组成员在接120电话后5min内出诊，出诊路上通过电话沟通及时了解患者情况并作简单急救指导，如告知患者家属避免搬动患者等。院前急救小组成员达到急救现场后做好心电监护、体征监测，并采取低流量吸氧、遵医嘱建立静脉通道及给药。后对病患进行转运，转运过程中要求动作轻柔、迅速，协助患者缺正确体位，转运过程中与院内沟通并要求做好救治准备。（3）绿色通道优化。先接诊后缴费，患者到达医院后及时送至抢救室，并与接诊医护人员以及检验等辅助科室做好交接及协同合作工作。（4）救治前。为病患详细介绍急性脑梗死疾病知识、治疗方案、预期效果，指导病患签署知情同意书。同时做好各项救治准备。（5）救治时。要求专人看护以维持患者静脉通路通畅、控制输液速度适宜，并辅助患者取舒适、正确救治体位，密切关注并记录患者各项体征数据。（6）救治后。告知患者及其家属救治后注意事项，嘱咐患者定期检查凝血功能、血常规等情况。

1.3 评价指标

记录、对比两组急性脑梗死患者急救时间，如分诊、采血、转诊、总抢救时间等。

干预后以生活质量评估量表评估两组患者的生活质量情况，评估指标涵盖心理功能、躯体功能、社会功能、环境等，各指标得分越高则表明患者的生活质量情况越好。

1.4 数据处理

2 结果

2.1 对比两组急性脑梗死患者急救时间

参照组患者分诊时间（3.6 2±0.6 1）m i n、采血时间（6.02±0.55）min、转诊时间（61.82±3.71）min、总抢救时间（70.19±6.52）min；研究组患者分诊时间（1.21±0.41）min、采血时间（3.47±0.45）min、转诊时间（36.87±4.18）min、总抢救时间（46.39±4.25）min。对比两组急性脑梗死患者分诊、采血、转诊、总抢救时间可知，差异有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 对比两组急性脑梗死患者干预后生活质量

参照组患者心理功能评分（72.25±3.14）分、躯体功能评分（71.69±2.46）分、社会功能评分（68.46±3.82）分、环境评分（69.41±3.05）分；研究组患者心理功能评分（83.41±2.72）分、躯体功能评分（85.41±3.02）分、社 会 功 能 评 分（8 4.2 7±3.5 2）分、环 境评分（86.45±3.07）分。对比两组急性脑梗死患者心理功能、躯体功能、社会功能、环境等生活质量指标评分可知，差异有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

急性脑梗死作为常见临床神经系统病变，该疾病发病率高、致死率高，且疾病发展快、对患者损伤大、救治后疾病预后差，患者会出现不同程度肢体功能障碍或神经功能障碍，严重影响患者生活质量。而争取尽早开展诊治对提高患者救治效果、提升患者救治后生活质量有积极意义[3-4]。

急诊护理作为急救重要组成部分，优化急诊护理流程对控制急救风险、提高急诊护理效率有积极意义。在传统急诊护理流程对急诊护理流程进行优化，并结合临床实际、病患具体情况制定科学、高效护理方案，以期尽可能缩短救治时间，进而确保患者生命健康。通过定期开展培训以提升各科室间协作，以促急救工作顺畅开展，最终达到提高急救效果的目的[5]。优化院前急救流程，自接120电话后及时出诊，于出诊路上做好急救指导及病情了解，后做好转运工作。患者到院后为其开通绿色通道，做好急救各项准备、取得患者或家属同意后及时开展救治。救治结束后需为期介绍急救后各注意事项，如饮食、生活行为习惯、用药等，并做好健康知识宣教及心理干预，以全面提升患者生活质量[6]。本文结果数据亦显示，研究组患者急救时间（分诊、采血、转诊、总抢救时间）显著短于参照组，生活质量指标（心理功能、躯体功能、社会功能、环境）评分显著高于参照组，差异有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，优化急诊护理流程能有效缩短急性脑梗死患者急救时间，并提升患者急救后生活质量，有积极临床价值。