呋喃唑酮与阿莫西林三联疗法联用对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的临床疗效与安全性评价

田卫东

（江夏区疾病预防控制中心，湖北 武汉 430200）

胃溃疡本身是一种常见的消化系统疾病，病程发展较长，极易影响生活及生产，且疾病复发率较高，严重的话会引发各类病症，比如：胃出血、胃穿孔等，若处理不及时，将会严重危及患者生命健康[1]。一般情况下，幽门螺杆菌是引发胃溃疡症状最主要的因素，幽门螺杆菌对于生存环境的要求非常苛刻，在绝对厌氧的环境下无法生存，患者一旦出现幽门螺杆菌感染的症状后，病情较轻的会出现胃溃疡、十二指肠溃疡等，病情严重的则会引发胃癌，对患者生命安全的影响非常大。选择时间段为2018年11月～2020年1月期间，在我院进行诊治的幽门螺杆菌感染胃溃疡患者患者作为研究对象，研究与探讨三种药物联合治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本医院治疗的幽门螺杆菌感染胃溃疡患者82例作为研究对象（2018年11月～2020年1月），纳入标准：与医护人员沟通顺畅，无语言功能障碍；入组患者、患者家属均对本调查持有态度为同意，共同商议决定配合本次研究，并签署同意知情书。排除标准：患者精神障碍严重，无法参与此次研究，本次研究伦理委员会已经认定，并批准；采用数字分配法对抽取患者实施分组，分为研究组（41例）、参照组（41例），参照组：男性患例20，女性患例21，年龄平均（42.8±2.6）岁，研究组：男性患例21，女性患例20；年龄平均（42.2±2.5）岁；两小组人员一般资料数据分析后发现，两组一般资料数据结果接近，无显著差异，统计学意义不成立（P＞0.05），能够作为对比小组进行研究。

1.2 研究方式

（1）对照组实施三联疗法，兰索拉唑片（商品名称：兰索拉唑片；厂家：成都华西药业有限公司；规格：30mg*5片；批准文号：国药准字H20030658）每次服用15.0 mg、每天2次；克拉霉素分散片（商品名称：克顿宁克拉霉素分散片；厂家：广东怡康制药有限公司；规格：0.125g*12片；批准文号：国药准字H19990092）每次服用1000 mg，每天2次；阿莫西林分散片（商品名称：阿莫西林分散片；厂家：山西同达药业有限公司；规格：0.25 g*24片；批准文号：国药准字H20000491）1000 mg，每天2次，持续服用8周。

（2）治疗组在观察组基础上，增加呋喃唑酮片（商品名称：呋喃唑酮片；厂家：云南生物谷药业股份有限公司；规格：0.1 g；批准文号：国药准字H53020404），每次服用100 mg，每天2次，持续服用2周。

1.3 评价指标

对比两组不良反应发生率、治疗效果。（1）临床疗效：治愈：治疗后患者临床症状消失，胃镜检查结果显示溃疡部位愈合、炎症消失；有效代表经过治愈代表经过治疗后患者的临床症状有一定改善，且通过未经检查结果显示溃疡有部分愈合、炎症有一定缓解；无效代表经过治愈代表经过治疗后患者的临床症状没有好转，且通过未经检查结果显示溃疡未愈合、炎症无改善，总有效率为治愈率与有效率之和。（2）不良反应：常见不良反应有：皮肤瘙痒和转氨酶异常，总发生率为皮肤瘙痒发生率与转氨酶异常发生率之和。

1.4 统计学分析

在SPSS 19.0中输入全部样本资料，并实施统计学处理，计数资料（临床疗效、并发症发生率以及幽门螺杆菌消除率）检验方式为x2，表示形式为n%。P＜0.05说明数据有统计学方面的差异，存在可分析的价值。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比

观察组治愈29（70.73%）例，有效11（26.82%）例，无效1（2.43%）例，有效率为97.56%，对照组治愈21（51.21%）例，有效10（24.39%）例，无效患者占据24.39%，共10例，治疗有效率为75.60%，观察组临床治疗效果优于对照组，经卡方检验，x2=8.5045，P=0.0035。

2.2 两组并发症发生率对比

观察组皮肤瘙痒1（2.43%）例，转氨酶异常2（4.87%）例，对照组皮肤瘙痒6（14.63%）例，转氨酶异常10（24.39%）例，观察组并发症发生率为7.31%，对照组为39.02%，观察组较优。经卡方检验，x2=13.9514，P=0.0001。

2.3 两组幽门螺杆菌消除率对比

观察组38例患者清除幽门螺杆菌，对照组清除幽门螺杆菌例数为27例，观察组幽门螺杆菌消除率（92.68%）优于对照组（65.85%），组间比较有明显差异x2=8.9792，P=0.0027，有统计学意义。

3 讨 论

胃部本身属于一个高酸环境，细菌一般很难在其中生存。但幽门螺杆菌可以，这也是目前唯一能够在人体胃部生存的细菌。幽门螺杆菌本身具备传染性，一般可通过共同餐具、食物、接吻等方式传染。据相关资料显示，我国幽门螺杆菌感染率为50.0%以上，且感染前期症状表现不明显，但肯定存在一些症状，只要细心就能发现[2]。

近几年，幽门螺杆菌对卡阿莫西林、拉霉素等药物出现了耐药性，利用低剂量的呋喃唑酮可能够有效治疗幽门螺杆菌，有效降低幽门螺杆菌药物活性。呋喃唑酮一般作用于幽门螺杆菌酶系统当中，能够对于乙酰辅酶活性进行抑制，阻碍乙酰辅酶代谢，降低幽门螺杆菌的作用。

王辉,陈文书[3]学者研究表明，利用呋喃唑酮联合治疗，能够有效降低幽门螺杆菌感染发生率，治疗胃溃疡效果明显，治疗组患者治疗后的总有效率相比于对照组优势相对显著且具有统计学差异，用药期间不良反应发生率相比对照组，显著更低。这与本文研究结论相似，观察组患者治疗有效率与对照组差异明显，优势差异统计学意义存在（P＜0.05）；观察组并发症发生率为6.00%，对照组并发症发生率为32.00%，观察组较优（P＜0.05）；观察组幽门螺杆菌消除率为92.00%，对照组幽门螺杆菌消除率为70.00%，相比对照组，观察组幽门螺杆菌消除率更高（P＜0.05），表明三种药物联合治疗对于幽门螺杆菌感染胃溃疡的治疗效果明显，同时也验证了本文的研究结果具有一定的真实性且具有一定的参考价值。

综上所述，呋喃唑酮联合三联疗法对于胃溃疡有良好的治疗效果，可保障疗效，彻底消除Hp，提升治疗安全。