研究社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响

李秀明

（丰体时代社区卫生服务站，北京 100043）

高血压在我国发病率高，大约每3名成年人中就有一位高血压患者[1]。高血压患者一经发病，治愈难度较大，绝大多数患者伴随终身。若高血压患者日常生活不注意、血压控制不力，极有可能并发各器官功能损伤、心脑血管事件等[2]。本研究将探讨社区高血压细节管理在控制高血压患者并发脑卒中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年6月期间我院收治的高血压患者224例。所有患者均对本研究知情同意。应用随机数字表法将所选患者分为两组。观察组中男性64例，女性48例；患者年龄55～78岁，平均（67.25±6.37）岁。对照组中男性68例，女性44例；患者年龄54～82岁，平均（69.81±7.09）岁。两组患者相关临床资料均无较大差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规社区护理，详细登记所有患者信息，定期随访患者病情，提醒患者按时、按量服药，定期要医院复查等。

观察组在实施社区护理的同时进行细节管理。对各社区设立专职健康管理员，专门负责对该社区患者的健康管理工作。相关高血压患者需要在专职健康管理员处进行详细的健康信息登记，包括当下血压水平、并发症情况、病程、治疗史、既往病史等相关详细信息。定期组织社区高血压患者参与关于高血压相关知识的健康宣传和讲座，增强患者对高血压病认知，从而更加积极主动和科学合理地进行血压管控和并发症预防。定期对患者进行家庭随访，了解患者近期的病情变化情况、用药情况、到医院复查情况等。同时深入与患者交谈，了解患者心理状态，帮助患者及时排解各种不良情绪，帮助患者建立康复信心。根据患者血压、血脂、血管病变情况等对患者并发脑卒中风险进行评估，对于有脑卒中风险患者要及时告知患者，并为患者量身制定预防方案，加强对患者各方面的预防干预，尽量避免脑卒中等危险事件发生。

1.3 观察指标

随访1年，观察比较两组患者血压控制效果以及脑卒中发生情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件分析相关数据，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压控制效果

观察组患者治疗后收缩压平均值为（132.68±10.27）mmHg，舒张压为（80.23±6.68）mmHg；对照组患者治疗后收缩压平均值为（137.59±9.15）mmHg，舒张压为（83.32±6.14）mmHg。两组比较，t=3.7778、3.6042，P=0.0002、0.0004（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.2 并发脑卒中情况

观察组患者中有2例患者并发脑卒中，其脑卒中发生率为1.79%；对照组中共11例患者并发脑卒中，其脑卒中发生率为9.82%。两组比较，x2=5.8962，P=0.0152（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3 讨 论

高血压是一种十分常见的慢性疾病，该病需要长期进行药物治疗，同时在日常生活中进行积极的血压管控[3]。所以高血压适合进行社区护理，在患者居家生活的同时进行血压管控。但当下常规的高血压社区护理中，通常以提高患者用药依从性、复查依从性、定期检查患者血压指标等为主。但事实上高血压会引起患者动脉血管壁承受压力增加，造成血管壁及体循环功能紊乱，血管内部容易受损，从而形成动脉粥样硬化等相关病变[4]。所以高血压是脑卒中的厂家危险因素，在对高血压患者进行社区护理同时，还应该主要采取措施预防脑卒中发生。

综上所述，社区高血压细节管理能提高患者血压管控效果，同时也能在一定程度上预防脑卒中发生，值得推广。