类型教育背景下高职院校护理实践教学改革探究

乔 妍，惠石生，高之翀

（平凉职业技术学院医学系，甘肃 平凉 744000）

2019年1月，国务院颁发《国家职业教育改革实施方案》中提出“职业教育与普通教育是两种不同教育类型，具有同等重要地位”，同时还强调“由参照普通教育办学模式向企业社会参与、专业特色鲜明的类型教育转变，发展高等职业教育作为优化高等教育结构和培养大国工匠、能工巧匠的重要方式”。职业教育被强调为类型教育，由此可见，职业教育需要进行改革创新，高等职业教育必须凸显个性价值。护理专业作为一门应用型很强的学科，高职院校的培养目标是主要是培养各类专业技能型专门人才，实践教学是培养技能型专门人才的重要教学途径，是护理教学大纲的重要组成部分，这一阶段是护生形成临床思维及综合素质的关键时期。而我国传统的实践教学，不能有效地培养学生的实践能力，造成临床与教学脱节，当学生进入临床工作时无从下手。面对这样的教学现状，实施有效的实践教学改革探究，才能提高高职护理专业实践教学质量，培养高素质技术技能人才。

1 实践教学中存在的问题

1.1 学生缺乏良好的学习习惯和自我约束能力

高职护理专业学生生源质量比较差，大部分是通过中职生对口升学或者普高生综合评价的方式，学习基础薄弱，没有良好的学习习惯，缺乏学习方法。在参与护理实践课教学时，由于缺乏兴趣，不能积极的参与到实践教学过程中，影响学习效率。还有部分学生对自己未来的发展很迷茫，是应该先升本，还是先考护士资格证，或者说大专毕业以后是否能找到工作，对自己没有明确的定位，导致目标不明确，再加上自我约束能力较弱，缺乏对护理学习的动力，最终会使护理专业学生对护理实践课程的学习只是走马观花。

1.2 护理实践课程设置不合理

在对2018级、2019级高职护理专业学生进行护理专业实践教学状况进行问卷调查，有57.7%的学生认为理论课设置比例多于是实践课，有75%的教师认为理论课程多。由此可见，目前学校管理者对护理实践课的认识不够，在课程设置上偏重于理论课程，实践课程安排较少。这大大降低了学生掌握护理相关操作技术的机会，减少护理操作训练的时间，从而影响护理实践教学的效果。

1.3 教师的实践教学方法缺乏创新

在学生调查中，70.7%的学生认为实践教学方法需要改进，教师问卷中，95%的教师认为护理实践课程改革非常重要。由此可见，护理实践教学方法的改革创新对护理实践课程高效有序的开展尤为重要。目前大部分老师还是采用传统的教学方法，采用填鸭式教学方法，课程时间又长又无趣，学生对操作细节，流程记忆不够，再加上训练时间又少，导致对护理实践课程缺乏热情和积极性，最终导致实践操作不能有效地提高。

1.4 护理实践教学教材未能反映学科前沿情况

职教教材是技术学习的参照载体，在类型教育视野下职教教材虽然要在形式上适应文本性主体的基本要求，但更应该体现出类型教育的基本要求，对技术学习规律进行更好的遵循和贯彻[1]。学生问卷调查中，只有41.4%的学生认为护理实践教材能反映学科前沿情况，教师问卷中20%的教师认为实践教材合理，由此可见大部分教师和学生认为护理实践教材不合理，不能反映学科前沿情况。护理实践教材落后，引起学生不能掌握最新的护理实践操作知识，不能胜任临床工作，减弱学生进入临床后的适应能力，从而降低护理实践教学的有效性。

2 实践教学改革策略

2.1 增强学生学习意识，树立专业思想

由于高职生对自己今后的发展很迷茫，没有明确的方向和目标，缺乏学习的动力和学习方法。在护理实践教学过程中，教师应该积极引导学生树立正确的专业思想，具有针对性的教育和鼓励学生，在新冠病毒疫情发生之后，2020年世界卫生组织主题就是发展护士和助产士，提倡发挥护士的全部潜力，由此可见护理专业炙手可热。因此，在实践教学中掌握相关理论的前提下，多给学生充足的时间训练操作，传授相应的学习方法，让学生认识到熟练掌握实践技能是以后参加工作的必备技能，是在用人单位生存下去的必要条件。

2.2 改革创新实践教学的教学模式

当前的教学模式大部分都是传统的教学方法，单一而落后，要想提高实践教学水平，教学模式的改革创新显得尤为重要。高职实践教学模式可以从教学目标，教学过程，考核方法等开始，进行全方位的改革。因此，教学改革主要以“满足学生的需要”为前提，以提高学生的兴趣和热情，让学生全身心的参与进来，同时为了巩固所学操作技能，可以运用实行“真人实操”方法即护理实训操作时，学生充当病人和护士，进行相互训练。还可利用护理综合实训室进行抽签考核，考核多样性能促进学生整体护理观，促进学生全面发展，从而提高实践教学的质量。

2.3 全方位开放实训室，增加实习、见习机会

根据护理专业的特色以及就业需求来讲，掌握熟练的护理操作技能更有利于今后的发展。高职护理课时量有限，理论知识又比较多，所以导致实践课程课时量少，训练时间大大减少。因此，在校学习阶段，除去正常上课时间，更应该在其他时间也开放实训室，让学生自主训练操作技能，巩固所学技能；同时增加实习和见习机会，院方领导积极与医院联系，增加学生实习和见习机会，按照需求延长实习时间，让学生多多接触临床，真正做到融会贯通。

2.4 重视护理实践教材的选取

护理实践的教学对学生来说应该具有实用性和社会性。教学内容必须符合高职护理的培养目标，而我们传统的教材，内容比较单一落后，有些操作与临床严重脱节。现代社会飞速发展，临床出现很多新技术、新器材，而我们还是按照传统的教材进行授课，导致学生进入临床后发现所学知识与临床现实差距较大，延长了学生的临床适应期。因此，护理实践教材的选取是至关重要的。学校管理者应该根据临床最新技术，最新操作流程以及护士资格证考核内容、临床护理三基考核内容为基础，按照高职护理教学目标，教学大纲，编制合理先进科学的实践教材，缩短临床适应期，减轻学生的落差感。

3 结 论

高等职业护理教育学制较短，护生在校期间的实践能力培养是一个系统工程，面对高等职业护理专业实践教学存在的问题，必须进行改革[2]。因此，为了改革护理实践教学，需要增强学生学习意识，树立专业思想，需要改革创新实践教学模式，需要重视护理实践教材的选取，需要全方位开放实训室，增加实习见习机会等，从而提高护理实践教学质量。