门诊输液患者中实施优质护理的效果分析

王春华

（磐石市中医院，吉林 吉林 132300）

门诊是一个医院的重要组成部分，包括诊室、输液室、留观室等，是为门诊患者提供输液治疗的主要地方[1]，门诊输液室的特点是收治患者多，患者病种较复杂，护理工作量大，易出现投诉事件等[2]，既增加了护士的工作难度，又对输液治疗效果产生一定的不利影响，因此需要在门诊输液室做好相关的护理工作，有利于提高输液治疗效果，改善护患关系，减少医患纠纷，同时也能促进医院整体的医疗质量及护理质量。笔者近期试将优质护理服务应用于门诊输液患者当中，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取2018年5月～2019年11月在磐石市中医院接受门诊输液的患者共计190例，其中男84例，女106例，年龄18岁～75岁之间，随机分做研究组95例及对照组95例，研究组中男40例，女55例，年龄18岁～73.5岁，疾病类型：呼吸系统疾病42例，心血管疾病31例，泌尿系统疾病10例，消化系统疾病12例；对照组中男44例，女51例，年龄19岁～75岁，疾病类型：呼吸系统疾病40例，心血管疾病32例，泌尿系统疾病12例，消化系统疾病11例.两组门诊输液患者的性别、年龄、疾病类型等资料比较，均未见显著性差异（P＞0.05），故可相互间比较。

1.2 纳入研究标准

①年龄18～75岁。②均经相应的理化检查明确诊断，且需要给予输液治疗的门诊患者。③排除合并严重疾病，或研究过程中转为住院的患者。④排除精神、神经疾病者，意识不清患者。⑤签署研究知情同意。

2 护理方法

2.1 对照组

本组患者按照护理常规实施护理，包括接诊患者后，将其带入门诊输液室，仔细核对患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、过敏史、疾病、处方、药物等，同时结合医嘱内容，正确的配置输液药物，然而给予穿刺，建立静脉通路，开始进行静脉输液治疗，输液过程中注意不定时的观察患者的用药情况，告知患者不可自我调节输液速度，如发现输液速度异常或有不适感，应立即告知护士处理，待输液结束后，拔针，并指导患者注意按压穿刺部位以止血。再嘱患者留观20～30分钟。

2.2 研究组

本组患者按照护理常规实施护理的同时，再予优质护理服务模式，具体如下。

2.2.1 输液前优质护理

输液前注意构建一个舒适的门诊输液环境，维持室内的干净和整洁，放置一些花卉，张贴一些宣传语、宣传画等，备有热水、电视等，定期对输液室进行消毒。护士注意对患者、家属开展健康教育工作，为其讲解自身的病情情况，用药情况，药物的作用、疗程等等，同时向其介绍护理队伍，尽快建立起良好的护患关系，告知患者在输液过程中的一些注意事项，做好输液的配合工作等。同时应对患者进行相应的心理护理工作，部分患者由于病情的影响，常会出现诸如焦虑、紧张、不安、急躁等心理问题[3]，不利于穿刺、输液的顺利进行，故给予合适的心理疏导和安慰，解答患者心中的疑惑，帮助患者树立信心，对护士充满信任，保持心态平稳等。另外，护士在穿刺前做好“三查七对”等准备工作，有利于预防护理差错事件的发生。平时应注意对门诊输液室护理队伍的业务能力培训、沟通技巧培训等工作，不断提高队伍的整体业务水平等。

2.2.2 输液中优质护理

护士应做到技术熟练，操作正确，争取一次性成功穿刺，可有效避免反复穿刺造成的患者不适和痛苦，也有利于输液的顺利开展。输液过程中，注意加强病房的巡视[4]，观察输液速度、患者是否出现过敏反应及其它药物不良反应等，如出现应立即给予相关的处置。输液过程中也应继续给予合理的心理疏导工作，转移患者的注意力，与患者的交流过程中，注意语言得当，态度端正，和蔼可亲等。注意观察针头，避免发生脱落。

2.2.3 输液后优质护理

在完成输液治疗时，护士应与患者交流，转移其注意力，同时需要做到操作轻柔而熟练，快速拔除针头，尽量使患者不觉痛苦，并告知患者按压穿刺点，包括按压时间、按压力度等正确的方法，避免穿刺点出现出血等。

3 结 果

3.1 观察指标

①两组患者的总满意度。②两组投诉事件情况。③比较两组护理质量评分情况，包括健康教育、穿刺水平、服务态度等3个方面，标准参照相关文献[5]拟定，每项总分为100分，得分越高，提示护理质量越高。

3.2 两组患者总满意度比较

研究组非常满意81例，满意9例，不满意5例，总满意度为94.74%；对照组非常满意67例，满意16例，不满意12例，总满意度为87.37%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组明显优于对照组。

3.3 两组投诉事件情况比较

研究组有1例投诉事件，投诉事件发生率为1.05%；对照组有5例投诉事件，投诉事件发生率为5.26%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组明显低于对照组。

3.4 两组护理质量评分情况比较

研究组健康教育、穿刺水平、服务态度评分分别为（95.97±2.38）分、（96.01±1.96）分、（97.82±2.13）分，对照组分别为（90.19±2.24）分、（91.16±2.04）分、（92.57±2.08）分，两组比较，有统计学差异（P＜0.05），研究组各项指标均明显优于对照组。

4 小 结

门诊输液患者是一类特殊群体，对护士及护理质量的要求高，本研究显示针对此类患者，积极的开展优质护理服务，可以有效提高整体的护理质量，同时能够提高患者对护理工作的满意度，降低投诉事件的发生率，值得推广。