钟秋丽
(辽源市中医院,吉林 辽源 136200)
近年来我国医疗事业得到长足的进步,人们健康意识不断增强,医院的管理难度也随之升高,对医院各个部门的要求不断增加。消毒供应室作为医院的一个重要组成部分,其责任重大,使其工作质量的提高也势在必行[1]。消毒供应室的主要工作是对全院使用过的器具、器械、设备等进行回收,再进行分类清洗、消毒、灭菌、存放,并供应给临床各科室[2]。由此可见,消毒供应时是感染发生率较高的地方,同时也关系着医院的感染发生率。如何提升消毒供应时的护理质量,是目前各医院关注的焦点问题之一。本研究即分析观察了细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用效果,现报告如下。
本次研究观察2019年1月~2019年12月选择我院各科室临床医护人员共计76名作为调查对象,男35人,女41人,医生39名,护士37名。以2019年1月~2019年6月未实施细节管理模式的情况作为对照组,以2019年7月~2019年12月实施细节管理模式的情况作为观察组。
采用SPSS 18.0统计软件,进行数据处理,采用百分率(%)及t检验、x2检验等,以P<0.05为差异有统计学意义。
1.3.1 对照组
本组按照消毒供应室常规管理模式进行管理,不实施细节管理模式。指导消毒供应室护士严格遵守操作流程、操作规范开展工作。在开始操作前做好手部卫生清洁工作,佩戴好防护装置,包括手套、口罩、帽子、防护服、隔离衣等,然后开始具体的各项工作。包括清洁、消毒,灭菌、包装、存储、发放等。科室管理人员加强对全部护士的工作进行监督和管理,对出现的问题要及时指明,并告知其立即整改。
1.3.2 观察组
本组在实施常规管理模式的基础上,再予细节管理模式,具体措施如下:
(1)成立细节管理模式小组。由护士长担任小组长,选择两位年资长、工作经验丰富、专业水平高的2位护士作为组员。明确各位组员的分工,对消毒供应室的各项工作进行督查和管理。并不定期的抽查护士的工作、物品存储、工作环境等,及时发现问题,及时反馈。并提出相应的整改处理措施。
(2)组织开展培训:组织对消毒供应时的全体护理人员进行培训,内容主要有三个方面:①理念培训,注重提高护士的工作理念、高度责任感[3],并更新相关概念,紧跟最新进展;②制度培训,组织护士集体学习医院的相关管理制度、工作制度,学习消毒供应室的操作规范、操作流程等;③组织知识、技能培训,包括消毒供应室的相关知识理论、工作技巧、工作注意事项等,同时学习本专业的最新研究进展,不断提高自身的理论和技能水平。以上培训对于提高消毒供应室整体队伍整体水平有着十分重要的作用。
(3)加强环境管理:消毒供应室的环境对整体工作十分重要。注意加强消毒供应室的环境管理,注意保持整洁干净、通风良好,控制空气的流向是从清洁区到污染区,避免污染源的扩散[4]。合理设置清洁区、生活办公区和工作区等包装区、灭菌区、检查区、污染区等。确保各种设备设施齐全、位址固定、放置合理;同时加强对消毒供应室环境的监测工作,包括空气质量、细菌数量;还需要有专门人员维护消毒供应室的清洁卫生工作。
(4)各环节的细节管理:注意加强物品的回收、清洁、灭菌、消毒、包装、发放等环节的细节管理。如在回收物品时,对物品的污染部位、范围、原因和病原菌类型做好记录,建议合理的消毒液,必要时给予初步的灭菌和消毒处置,再进行物品分类,为下一步的清洗工作做好准备。在清洗物品过程中,注意严格无菌操作;在灭菌消毒的工作中,要彻底,严格遵守工作流程,做好相关记录,包括批次、有效期等。在发放物品时,应严格控制,与临床工作人员相互核对信息[5],避免发错、漏发,必要时做好物品的补充。
①比较临床医护人员对两组情况的总满意度。②比较临床医护人员对两组管理质量等评价,包括服务意识、防范风险意识、安全识别能力等指标。
观察组非常满意52例,满意21例,不满意3例,总满意度为96.05%;对照组非常满意41例,满意25例,不满意10例,总满意度为85.53%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组。
观察组服务意识、防范风险意识、安全识别能力等指标评分分别为(95.31±4.26)分、(94.27±4.15)分、(92.65±5.41)分,对照组分别为(85.09±5.12)分、(83.62±4.63)分、(80.16±4.74)分;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组。
已有研究报道指出,将细节管理模式在消毒供应室护理管理工作中进行开展和应用,可以有力等提升消毒供应室工作的工作质量[6]。本研究等主要目的即是观察细节管理模式的效果,结果显示将其应用于消毒供应室护理管理中去,可以有效的提护理管理质量,提高临床医护人员对消毒供应室工作对满意度,与有关研究结果[7]一致,故值得推广应用。