形成性评价干预对提高手术室护理实习生教学质量的影响

温 丽，袁 松

（1.四川省巴中市中医院，四川 巴中 636000；2.中山大学附属第七医院，广东 深圳 518000）

本科自2018年起将形成性评价应用于护理实习生，探讨其对护理实习生的学习掌握能力和评判性思维能力。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

选择本科室2018年6月-2019年6月手术室护理实习生50名，平均分为两组：对照组25人，男4人，女21人，专科23人，本科2人，年龄19-23岁，平均年龄（21±1.2）岁；实验组25人，男5人，女20人，专科21人，本科4人，年龄18-24岁，平均年龄（21±1.7）岁，50名护生均自愿参加，心理、身体均健康。两组护理实习生基本资料、入科考试等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 带教方法

手术室护理实习生由护士长指导下总带教负责，带教老师由护理部统一培训，要求大专及以上学历，护师及以上职称，临床工作5年以上，身体健康，爱岗敬业，拥有扎实的理论知识和丰富的手术室工作经验。两组均实行一对一的带教模式，按护理部要求制定详细的带教计划，明确带教老师工作职责，明确技能考核操作项目为：无菌技术、外科洗手、截石位体位摆放，小手术洗手配合。按照护理部要求从思修品德、遵纪守法、爱岗敬业、学习能力、人文关怀等方面对实习生进行平时表现评价。

1.2.2 对照组评价考核

按照实习目标带教，在考试最后一周进行理论和操作的终结性考核[4]，带教老师根据实习生的平时表现进行评分，护生在出科前一日进行教学满意度调查。

1.2.3 实验组评价考核

（1）护生入科时由科室带教组长统一介绍环境、示范洗手、穿脱无菌衣、无菌器械的摆放方法，总带教以ppt的形式介绍科室布局及科室规章制度，进行理论摸底测试，下发科室实习目标和考核办法。(2)小讲课：要求理论授课知识准确易懂，以问题为导向，有案例分析，使用教学工具，有教学互动，提倡护生互相探讨，在授课结束后使用小程序进行随堂测验，了解护生的学习情况。（3）操作示范：实行老师指导下的护生进行操作示范，示范后由老师进行点评和补充，护生充当患者，感受体位操作的舒适性，从而提高护理实习生的人文关怀。操作完毕后要求护生进行操作练习，并现场指导。每次操作示范后老师和学生互相评价[2]。（4）手术配合教学：手术前带教老师要求护生预习，学习手术配合，了解手术步骤，手术当中老师密切观察，由“手把手”到“放手”，但始终做到放手不放眼。手术后老师让学生讲述手术配合流程，老师进行补充。（5）阶段测验：每周五下午对手术室护理实习生基础理论和临床技能操作进行考核[4]，小程序填写教学满意度，老师每周填写学生评价并进行周结，及时发现问题，并制定解决方案。

1.3 评价方法

1.3.1 出科成绩

两组出科成绩按100分制计算：理论成绩占30%，操作考核占40%，带教老师的评价占30%。对照组采用终结性评价，在出科前一日进行理论和操作考核，其中四项操作考核分别占10%，同时，带教老师按照护理部制定的标准对护生进行评价。实验组采用形成性评价和终结性评价，理论考试成绩为阶段测验和出科理论考核的平均成绩，操作考核成绩为阶段测验和出科操作考核的平均成绩[1]，其中四项操作考核分别占10%；带教老师评价包括：每项操作老师评价占5%，手术配合后带教老师评价占5%，阶段评价占5%，以及护理部制定的平时表现评价占15%。

1.3.2 护生满意度评价

采用护理部统一制作的问卷，评价学生对实习的满意度，共16个条目，共100分。90～100分为非常满意，80～89分为满意，70～79分为一般，＜69分为不满意。对照组在出科前发放满意度调查表，实验组满意度调查评价包括操作示范后评价20%手术配合后评价20%，每个阶段护生评价20%和出科前满意度调查40%。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0 统计学软件分析数据，计量数据以(±s）表示，计数资料以（%）比表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理实习生出科成绩比较

实验组护生出科成绩（92.8±2.2分）明显高于对照组（85.4±5.5分）(P＜0.05)。

2.2 两组护理实习生满意度调调查结果比较

实验组护生教学满意度调查结果(非常满意16人，满意7人，一般1人，不满意1人)明显高于对照组(非常满意16人，满意7人，一般1人，不满意1人)(P＜0.05)

3 讨 论

终结性评价的带教方法较形成性评价执行方便[2]，但护生平时学习工作中很容易忽略细节及学习过程，易出现对工作及学习态度倦怠，沟通较少，不易建立良好师生关系。从两组数据结果显示：形成性评价强调对护生的学习过程进行评价与考核，全面测评护生对实习内容的学习效果，带教老师根据各护生的实习情况，随时调整实习计划，提高护生的综合能力。重视护生学习过程及心理反应，培养护生团队精神，重视了师生间的交流，同时有利于教学不断改进，起到教与学的良性循环发展。

手术室护理带教工作采用形成性评价，护生在提高考试成绩外，培养了自我学习能力，更加善于工作探讨和自我总结。同时，带教老师能够及时了解护生的学习情况，及时调整学习进度，改进学习方法，达到了老师和学生共同进步的双赢局面。