度洛西汀联合奥氮平治疗抑郁症患者的临床效果

鲍楠

【摘要】目的：分析抑郁症患者通过度洛西汀和奥氮平治疗后的病症改善效果。方法：从我市复原军人精神病医院三病区2019年3月至2019年11月期间来院诊治的抑郁症患者中随机抽取68例作为研究对象，根据入院单双号将患者分成两组，分别是治疗组和参照组，每组患者各34例，参照组单一使用度洛西汀治疗，治疗组通过度洛西汀和奥氮平联合的方式进行治疗，将两组患者治疗后的临床效果和后HAMD评分进行分析对比。结果：两组患者治疗前HAMD评分差异不具统计学意义（P>0.05），经6个月治疗后，两组患者HAMD评分相较于治疗前均下降，且治疗组患者HAMD评分明显低于参照组，经对比具有统计学差异（P<0.05）;治疗组患者治疗总有效率为97.18%，参照组患者治疗总有效率为70.59%，经对比具有统计学差异（P<0.05）。结论：在抑郁症患者中使用度洛西汀和奥氮平联合的治疗方式，能够明显改善患者病症，利于患者康复，可在实践应用中予以推广和应用。

【关键词】 度洛西汀;奥氮平;抑郁症;HAMD评分

【中图分类号】R749.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0020-01

抑郁症作为当前临床常见且多发性病症，致病因素多集中在患者长时间的心情不佳，具有病程长、治愈难度高、易复发等特点，不仅危害患者的身体健康，也会给患者生活质量带来负面影响，加重患者的家庭负担，久而久之，导致患者病情进一步恶化[1]。本次研究针对抑郁症患者通过度洛西汀和奥氮平联合治疗的方式进行详细分析，具体内容见下文所示。

1 资料与方法

1.1一般资料

从我市复原军人精神病医院三病区2019年3月至2019年11月期间来院诊治的抑郁症患者中随机抽取68例作为研究对象，根据入院单双号将患者分成两组，分别是治疗组和参照组，每组患者各34例， 全部患者均经临床诊断后确诊为抑郁症，排除合并其它全身性慢性疾病、心脏类疾病、肝肾类疾病患者，在治疗组患者中，男15例、女19例，年龄在22-59岁区间范围内，年龄中位数（35.62±5.74）岁，病程1-5年，病程中位数（2.32±1.48）年，在参照组患者中，男14例、女20例，年龄在23-57岁区间范围内，年龄中位数（36.12±5.81）岁，病程1-6年，病程中位数（2.51±1.56）年，不同组别下患者的性别、年龄、病程等一般资料对比无差异，P>0.05，且患者均签署我院知情同意书。

1.2方法

参照组仅通过度洛西汀（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20130056，20mg*24片）治疗，吞服，不要咀嚼和压碎，推荐起始剂量为每次40mg，每日1次，或每次20mg，每日2次，最大剂量不得超过每日60mg，服药期间不受进食影响。治疗组在参照组基础上加用奥氮平（Lilly del Caribe， Inc.，批准文号：H20090945，10mg*7片）进行治疗，推荐起始剂量为每日10mg，每日剂量范围在5mg-20mg之间，每日剂量须根据临床状况而定，超过每日10mg常规服药剂量需在临床医师指导下服用。

1.3观察指标

使用汉密尔顿汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者抑郁症状进行评分，分数越高表明患者易于症状越严重[2];治疗效果分为三类，分别是显效、有效和无效，显效为患者抑郁症状完全消失且HAMD评分下降幅度在75%以上，有效为患者易于症状好转且HAMD评分下降幅度在50%以上，无效为患者病症无改善且HAMD评分下降幅度不足50%[3]，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

实验结果中涉及到的全部数据均在SPSS27.0统计学软件下进行分析和处理，其中，诸如治疗总有效率等计数资料使用[n（%）]表示并使用X2检验，汉密尔顿抑郁量表评分等计量资料使用（x±s）表示并使用t检验，如P>0.05表明试验无价值，如P<0.05表明试验有价值。

2 结果

2.1不同组别下患者治疗前后HAMD评分对比

治疗组患者治疗前HAMD评分为（17.56±3.52）分，治疗6个月后HAMD评分为（6.59±2.38）分，参照组患者治疗前HAMD评分为（17.41±3.48）分，治疗6个月后HAMD评分为（13.49±3.02）分，两组患者治疗前HAMD评分差异不具统计学意义（t=0.176，P=0.860>0.05），经6个月治疗后，两组患者HAMD评分相较于治疗前均下降，且治疗组患者HAMD评分明显低于参照组，统计学对比分析有意义（t=10.463，P<0.05）。

2.2对分分析两组的治疗总有效率

治疗組患者治疗显效17例、有效14例、无效3例，治疗总有效率为97.18%，参照组患者治疗显效13例、有效11例、无效10例，治疗总有效率为70.59%，统计学对比分析有意义（X2=4.660，P=0.030<0.05）。

3 讨论

根据相关报道显示，约占85%以上抑郁症患者在治愈后仍会出现复发，是当前临床乃至全球范围内关注的重点病症，对患者休息和身体机能带来极大的负面影响，甚至可能引发患者自杀和轻生，这也是抑郁症患者死亡率高的原因之一[4-5]。研究显示，经6个月治疗后，两组患者HAMD评分相较于治疗前均下降，且治疗组患者HAMD评分明显低于参照组，治疗组患者治疗总有效率高于参照组，可见联合治疗效果更优，这是由于度洛西汀针对5-HT和NE能够产生较好的一直效果，有效增加神经传导兴奋能力，进而改善病症。

综上所述，在确诊抑郁症患者中使用度洛西汀和奥氮平药物治疗的方式可有效改善患者抑郁症状，帮助患者恢复健康，减轻社会和家庭负担，临床应用和推广价值均较高。

参考文献

[1] 姜丽娟.度洛西汀联合奥氮平治疗抑郁症效果观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（11）：72-73.

[2] 赵秀娟.氟西汀加奥氮平治疗不稳定心绞痛并抑郁症的临床观察[J].心血管病防治知识（学术版），2020，10（03）：18-20.

[3] 温丽娟.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症合并睡眠障碍患者的临床疗效探讨[J].心理月刊，2019，14（23）：44-45.

[4] 李德咏，龚广厚，李丽，沙珍.度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（98）：22-23.

[5] 赵黎明.度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗伴有疼痛症状抑郁症的临床效果分析[J].社区医学杂志，2016，14（06）：40-42.