早期神经康复护理对脑梗死偏瘫患者的影响探讨并分析

闫丽

（长春中医药大学附属第三临床医院，吉林 长春）

0 引言

脑梗死又称缺血性脑卒中，诱发病因为脑部供血障碍，缺血、缺氧等因素所导致的局部脑组织缺血性坏死或软化，在45～70 岁中老年人群体中发病几率最高，作为多年来脑血管疾病中常见疾病之一，脑梗死发病率一直居高不下，临床表现为头痛、头晕、肢体偏瘫、语言功能障碍等[1]。偏瘫则是脑梗死患者中常见后遗症表现，严重影响到患者的日常生活，因其对患者产生巨大的危害性，而采用科学、有效的护理方法能够帮助患者早日康复，摆脱病痛折磨，所以早期神经康复护理这种全新的护理方式应运而生[2]，为此，本文对脑梗死偏瘫患者采用早期神经康复护理的临床实用功效进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月至2019 年我院接收的120 例脑梗死偏瘫患者作为研究对象。采用随机分组的方式将其分为对照组（n=60）及研究组（n=60），对照组男26 例，女34 例，年龄51～68 岁，平 均（60.31±3.20）岁，病 程0.4～5.6 h，平 均（2.61±0.32）h。研究组男31 例，女29 例，年龄50～69 岁，平均（61.31±3.30）岁，病程0.3～5.6 h，平均（2.73±0.41）h。两组一般资料比较，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。本次研究所有患者均全部知情，同意并签署知情同意书，我院伦理委员会批准进行本次研究。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式进行护理，而研究组采用早期神经康复护理方式进行护理，具体方法如下。

1.2.1 常规护理

（1）饮食方面：对患者给予少盐、少脂、富含蛋白质、易消化、营养丰富的食物。（2）心理干预：护理人员应及时与患者及家属形成有效沟通，为患者讲解脑梗死偏瘫疾病各方面的基本病理知识，疏导患者及其家属的心理压力，为患者树立积极乐观的心态来接受治疗[3]。（3）生活方面：保持患者床铺整洁、床单洁净，定时为患者清洁、活动身体，并进行常规的肢体锻炼，防止患者发生肌肉萎缩等情况。

1.2.2 早期神经康复护理

（1）预防患者感染和皮肤压疮：及时为患者进行口腔、鼻腔的卫生清洁，保持患者呼吸道畅通，指导患者进行腹部式呼吸训练，定期为患者变换侧身方向，保护患者骨节突出处皮肤及充足营养供给，防止产生压疮[4]。（2）运动训练：帮助患者实现由卧位到坐位的转变，并让患者进行自行起床、乔氏运动等简单运动方式，并利用物理治疗、针灸按摩等方法，帮助患者尽早恢复身体机能。在患者自行运动时，护理人员或家属应立于一旁陪伴，避免跌倒以致摔伤。（3）日常生活能力的护理：指导患者自己独立完成进食，使患者的身体机能得到最大限度的发挥。另外还包括如厕、洗漱更衣等日常琐事，都应在护理人员的指导陪同下，由患者自己逐渐独立进行完成[5]。（4）心理护理：偏瘫患者因自身原因，导致长期卧床及肢体活动受限，使其生活质量严重下降，容易导致内心焦虑、戚戚不安等负面情绪，护理人员与家属因随时与患者沟通，帮助患者梳理抚平情绪，为患者树立积极向上的乐观心态，使患者积极配合各方面的治疗。

1.3 疗效标准

对比对照组和研究组两组护理效果，判定为：基本痊愈-患者身体方面机能恢复80% 以上，在一定程度上能够独立开始生活；显效-患者身体各方面机能恢复处于50%～79%。有效- 患者身体各方面机能恢复处于20%～49%；无效- 患者日常生活状况与治疗之前无太大差别。总有效率=（基本痊愈+显效+有效）/所有患者×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0 软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经过两组数据对比之后，可以明显看到研究组有效率为97%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 对照组和研究组护理有效率分析对比[n(%)]

3 讨论

脑梗死在我国脑血管疾病中属于高发类疾病，诱发病因为脑部供血障碍，缺血、缺氧等因素所导致的局部脑组织缺血性坏死或软化，脑梗死轻度患者预后良好，重度患者可能会危及生命，其中脑梗死疾病类型多种多样，最常见的分类方法有两种：（1）依据病因可分为：大脑动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型等类型。（2）依据梗死部位可分为：全前循环梗死、部分前循环梗死等类型[6]。此外脑梗死疾病中含有一种特殊类型：属于围产期新生儿卒中。主要临床表现为脑发育早期的局灶性神经损伤，包括新生儿动脉缺血性卒中及新生儿出血性卒中等类型。

经过多年来临床经验表明，对脑梗死偏瘫患者采用常规护理方式，虽然能够使部分脑梗死偏瘫患者生活质量得到改善，但是医用效果显著较小，实用价值较低，因此一种新的护理方式在研究人员不懈努力的探索中发展成熟起来，早期神经康复护理作为一种全新的护理方法，能够从多角度、全方位的地对脑梗死偏瘫患者进行护理，帮助患者早日摆脱病痛折磨，提高患者自身的生活质量和参与社会活动的能力[7]。

早期神经康复护理根据患者自身的身体状况，为患者量身定一套完整的理论体系和适合患者自身的护理方式，帮助患者身体早日康复，能够有效提高对于脑梗死偏瘫患者的治疗率[8]。

本研究也显示，在经过早期神经康复护理之后，脑梗死偏瘫患者的治疗有效率高达97%，显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），由此可见，对脑梗死偏瘫患者采用早期神经康复护理能够使患者早日参与社会生活，提高患者及其家属的生活质量。

综上所述，早期神经康复护理对脑梗死偏瘫患者具有较好的临床实用效果，值得今后在临床实用当中进行大力推广使用。