分析集束化护理在降低脑卒中患者肠内营养并发症中的应用效果

金娟

（苏州大学附属第一医院 神经内科，江苏 苏州）

0 引言

脑卒中患者因长期卧床，使胃肠功能减弱，需要进行肠内营养增强肠道屏障作用，但常常会有并发症出现，降低肠内营养的效果，因此需要采取合适的护理干预减少并发症的发生[1]。本研究为分析集束化护理在降低脑卒中患者肠内营养并发症中的应用效果，将我院2018 年10 月至2019 年10月收治的50 例脑卒中患者作为研讨对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018 年10 月至2019 年10 月收治的50 例脑卒中患者作为研讨对象，按照入院顺序将患者分为两组，各25 例。所有患者确诊为脑卒中患者，并自愿参与研究，临床检查资料完整；排除沟通障碍、严重精神障碍、存在疾病影响预后者。对照组患者男13 例，女12 例；年龄50～83 岁，平均（64.54±3.39）岁；观察组患者男13 例，女12 例；年龄50～83 岁，平均（64.47±3.42）岁。对比两组患者的一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，向患者讲述相关的疾病知识，加强患者的个人卫生，对病房进行消毒，制定科学的饮食计划，适量锻炼，改善患者的体循环[2-3]。观察组患者进行集束化护理：①建立护理小组，结合患者的实际病情制定科学合理的集束化护理方案，加强对组内护士的培训，提高其执行依从性，充分掌握护理方法，有效控制并发症的出现[4]。②定时对患者的生命体征进行监测，早晚测量患者的腹围情况、血糖值以及腹腔内压[5]。③严格进行肠内营养输入，量由少至多，控制输注浓度[6]。④鼻饲时，将患者床头调到35°的位置，温度控制在35 ℃，由少到多[7]。⑤采用合适的交流方法，耐心倾听患者的苦恼，与患者进行有效的沟通，排解患者的不良情绪[8]。

1.3 观察指标

对比两组患者的并发症发生情况，包括恶心呕吐、腹痛、返流误吸、腹泻等。调查两组患者对护理的满意度。比较两组患者的生活质量观察患者的物质生活状态、社会关系、认知功能、生理功能、躯体功能等。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 22.0 统计学软件统计处理，计量资料、计数资料分别用t和χ2检验，并分别用（±s）（%）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的并发症发生情况

对照组患者的恶心呕吐、腹痛、返流误吸、腹泻等并发症发生率（28.00%）比观察组患者（16.00%）高，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 对比两组患者的并发症发生情况[n(%)]

2.2 调查两组患者对护理的满意度

观察组患者对护理的满意度（96.00%）高于对照组患者对护理的满意度（84.00%），两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

2.3 比较两组患者的生活质量

观察组患者的物质生活状态、社会关系、认知功能、生理功能、躯体功能等生活质量要比对照组患者更高，两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表3。

3 讨论

脑卒中也叫脑血管意外，属于神经内科疾病，表现为吐字不清、头痛、腹泻、腹痛等。脑卒中患者肠内营养并发症包括恶心呕吐、腹痛、反流误吸、腹泻等，不仅会降低脑卒中患者的肠内营养的效果，还可导致患者死亡，不利于患者的恢复[9]。因此对脑卒中患者肠内营养并发症进行护理干预十分重要。

表2 调查两组患者对护理的满意度[n(%)]

表3 比较两组患者的生活质量（±s, 分）

表3 比较两组患者的生活质量（±s, 分）

组别 例数 物质生活状态 社会关系 认知功能 生理功能 躯体功能观察组 25 88.87±10.39 90.18±8.12 86.45±11.98 91.80±7.12 91.88±7.15对照组 25 77.16±10.57 78.12±11.33 77.53±12.15 83.24±12.76 83.54±12.41 t 3.950 4.326 2.614 2.929 2.912 P 0.000 0.000 0.012 0.005 0.005

集束化护理可以为患者提供优化的护理服务，是一种有目的的干预措施，可有效改善护理结局。本研究对患者进行集束化护理，建立护理小组，监测患者生命体征，规范护理人员的操作方法，将床头抬高35°，控制室温，缓解患者的不良情绪，能够有效防止恶心呕吐、返流误吸等并发症的发生，增加患者肠供给营养，提高患者治疗期间的舒适度，满足患者的身心需求，使患者感受到人文关怀，提高其满意度与幸福感，改善患者整体生活质量。

本研究显示，进行常规护理患者的恶心呕吐、腹痛、返流误吸、腹泻等并发症发生率（28.00%）比进行集束化护理的患者（16.00%）高。患者对进行集束化护理的满意度（96.00%）比对进行常规护理对护理的满意度（84.00%）更高。进行集束化护理患者的物质生活状态、社会关系、认知功能、生理功能、躯体功能等生活质量要比进行常规护理的患者更高。

综上所述，给予脑卒中患者集束化护理可降低患者肠内营养的并发症，提高患者的满意度，改善患者的生活质量，有利于改善护患关系，对患者的预后及康复有着重要意义，值得推广。