韩欣悦,张新雨,李倩倩,雷林,阿尔阿依·赛里克红,夏慧玲
(1.新疆医科大学护理学院,新疆 乌鲁木齐;2.新疆医科大学护理实验中心,新疆 乌鲁木齐)
中学生是一个容易受到伤害的群体,自身对于突发事件的处理能力相对成年人较差,极易在学习和日常生活中发生意外事故,比如溺水、触电、熬夜上网猝死、心血管疾病突发、车祸等[1]。因此,针对中学生展开CPR 知识及技能培训,使他们在遇到突发事件能第一时间实施自救或互救,减少在突发事件中受伤害的程度[2]。本研究抽取乌鲁木齐市6 所中学各4 个班的中学生,以问卷的形式调查中学生CPR 的知、信、行现况,并对其中317 名学生进行知识技能培训,分析对比培训前后的效果,为今后推广中小学生应急救护培训模式奠定基础,现汇报如下。
1.1.1 调查对象
采用分层整群抽样的方法,在乌鲁木齐市73 所中学中随机抽取6 所中学,每所中学抽取4 个班级进行调查,共1078 人。
1.1.2 调查方法
(1)调查工具:参阅有关资料自行设计CPR 知、信、行调查问卷。①一般情况,不计分;②知识调查部分共10 题,题型为单项选择题,每题2 分,共40 分,24 分合格;③态度和行为调查部分,共4 道题,此部分不计分。Cronbach's α 为0.9,重测信度r=0.88。
(2)调查方法:所有问卷由课题组成员亲自发放和回收。共计发放1078 份问卷,回收有效问卷1078 份,有效回收率为100%。
1.2.1 培训对象
在前期调查基础上,在乌鲁木齐市6 所中学随机抽取初二年级6 个班,共317 人进行调查培训。
1.2.2 培训方法
由课题指导老师以美国心脏协会《2015 版国际CPR 与心血管急救指南》为基础,对培训对象进行CPR 知识讲座,讲座时间为30 min 左右。指导老师为护理学院资深教师,兼任自治区红十字会应急救护师资培训讲师。讲座后,将班级同学分为5 个小组,由课题组成员进行分组指导CPR 技能。课题组成员与学生的比例为1:10,练习时间为50 min 左右。
资料采用SPSS 17.0 软件进行统计分析与处理,计数资料采用百分比描述,采用卡方检验,P<0.05 表示差异有统计学意义。
(1)知晓率现状调查:心肺复苏知识知晓率最高的是“按压部位”,知晓率为55.6%,知识调查中知晓率最低的是“按压频率”,知晓率为19.1%,详见表1。
(2)态度行为调查情况:1078 名学生中有76.8%同学愿意参加CPR 技能的培训,详见表2。
(1)知晓率比较:对317 名中学生培训前后CPR 各部分的掌握程度进行比较,差异具有统计学意义,详见表1。
(2)态度行为调查比较:经过培训,中学生在CPR 态度和行为方面均有了不同程度的变化,差异具有统计学意义,详见表2。
(1)中学生CPR 知识现况调查:乌鲁木齐中学生对CPR知识的掌握现况不容乐观,乌鲁木齐市1078 名中学生CPR知识知晓率仅为24.1%,低于王艳华[3]的报道(59.63%)。这可能与学生缺少急救操作练习的机会,导致其技术不够扎实,容易遗忘所学知识[4]。因此,积极组织开展CPR 知识培训,打牢中学生CPR 知识基础,增加中学生应对突发事件的自救互救能力,进而为普及学生CPR 知识与技能创造更好的条件。
(2)中学生CPR 态度及行为现况调查:如表2 数据显示,77.9% 的中学生对CPR 比较感兴趣,这与张欣欣等[5]的调查(88.1%)相似,说明中学生对学习持积极的态度。76.3%的中学生表示愿意将自己所学知识推广给身边的人,这间接地增加了周围人对CPR 的了解,扩大了CPR 的普及范围,从而提高全体公民的急救意识[6]。
表1 乌鲁木齐市中学生CPR 知识培训前后正确率[n(%)]
表2 培训前后CPR 态度、行为比较[n(%)]
培训后中学生的CPR 知晓率高于培训前,其中CPR 按压频率知晓率由19.1%升高为77.0%,培训后效果低于韩自华等的报道(97.53%)[7]。这可能与培训方式的不同有关,韩自华的培训方式为参与式培训,以游戏的方式为主,老师与同学们的互动机会增多,同学们能更好地理解和记忆培训所学内容。CPR 按压位置的知晓率由55.6%增长到90.5%,培训后知晓率高于黄荔红等(87.54%)的报道[8]。分析其可能原因为新疆红十字会近年来积极宣传普及CPR 相关知识[9],开展应急救护进校园等活动,中学生对CPR 知识的印象不断加深。
本次研究通过课堂教学与实践操作相结合的培训方法,对乌鲁木齐市6 所中学其中6 个班,共317 名中学生开展CPR 培训。实验结果显示,学生对学习CPR 知识的积极性大,开展CPR 培训能让学生在短时间内掌握CPR 知识技能。中学生在校时间较多,学习能力较强,从初中阶段就开展CPR知识技能的教育,使他们在遇到突发事件能及时自救或互救,加速CPR 在中学生中的推广。