浅析血常规联合C 反应蛋白在儿童上呼吸道感染中的诊断价值

余国慧

（阿勒泰市妇幼保健计划生育服务中心，新疆 阿勒泰）

0 引言

儿童上呼吸道感染是较为常见的疾病，通常也被称为感冒。根据我国公共卫生部门统计，每年春冬两季是儿童上呼吸道感染的高峰期，尤其是在幼儿园、公园等孩童密集的地方，一旦有一个孩童发病往往是牵一发而动全身[1]。由于此类疾病早期表现不够明显，常常容易致使误诊、漏诊，随着病症发展还可能诱发扁桃体发炎、肺炎甚至是心肌炎等严重疾病。并且在临床治疗过程中由于感染细菌多种多样，因此很难进行有效用药，因此如何有效诊断疾病并且进行病菌分类治疗是很有必要的[2]。本次研究特别选取180 例患儿进行诊断观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月至2018 年12 月于我院就诊的90 例上呼吸道感染患儿作为本次的主要对象也是观察组患儿，所有患儿均进行诊断检查，依据诊断结果进行再分组，其中甲组为细菌感染有36 例患者，乙组为病毒感染有30 例患者，丙组为其他感染有24 例患者。再另外选取90 例健康孩童作为本次研究的对照组，对照组中44 例男性，46 例女性，年龄11 个月至13 周岁，平均（6.36±2.02）周岁；观察组中43 例男性，47 例女性，年龄10 个月至12 周岁，平均（6.51±2.01）周岁，两组患儿各项一般资料比较有可比性，其中应当排除以下存在：（1）先天性心脏病患者；（2）肺结核疾病患儿；（3）家属未签署知情同意书患儿；（4）检查前12 h 进饮食患者。

1.2 方法

所有孩童入院后均需要进行血球分析。

于患儿静脉进行清洗消毒之后，取其2 mL 全血，放置于试管之中并且进行摇晃，避免血液出现凝固表现，使用我院常规血细胞分析仪同时进行两项检测，使用配套器械，将血液稀释之后放在玻片之上进行观察。

1.3 效果判定

由专业的实验室医师进行最终检测结果的评定并记录，在分析工作前需要进行质控以及定标[3-4]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 24.0 软件计算，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t、f和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

通过检查所得，甲组患者在血常规以及C 反应蛋白检查的指标水平中均高于乙、丙两组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体参数详见表1。

表1 对比三组患儿两项指标水平（±s）

表1 对比三组患儿两项指标水平（±s）

组别 例数 血常规（×109/L） C 反应蛋白（mg/L）甲组 36 18.17±1.61 16.82±1.31乙组 30 5.21±2.17 5.60±1.08丙组 24 7.12±1.91 3.21±0.79 f 3.577 6.384 P 0.000 0.041

血常规联合C 反应蛋白检查的敏感性、特异性以及阳性检出率均优于单一检查，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体参数详见表2。

表2 血常规、C 反应蛋白检查以及联合检查的特性[n(%)]

观察组患儿在两项检查之中的水平指标均高于对照组健康孩童，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体参数详见表3。

表3 对比两组患儿两项指标水平（±s）

表3 对比两组患儿两项指标水平（±s）

组别 例数 血常规（×109/L） C 反应蛋白（mg/L）观察组 90 12.49±1.61 10.51±1.59对照组 90 6.91±0.82 4.08±0.49 t 29.299 10.529 P 0.000 0.000

3 讨论

儿童上呼吸道感染虽然初始表现不够显著，但是随着病症的发展可能蔓延较为明显快速，并且儿童各项机能未发育完全，可以对后续健康造成严重影响，目前诱发此类疾病的原因通常是儿童免疫力低下，然后受到细菌、病毒以及其他因素感染，但在具体用药过程中是会出现明显的差别的，一旦误诊，便可能绵延不愈，延误最佳治疗时机[5-6]。

本次为了进行有效的诊断，特别选用了血常规以及C 反应蛋白两种方式，其中血常规是临床之中较为常见的基础检验方式，能够对血液之中形成物质的量以及质进行探究，在以往进行检测过程中通常使用白细胞的数量作为标准，患儿受到感染后白细胞数量会出现明显的增加，但是也容易受到运动、疼痛以及负面情绪的影响，因此诊断效果较为欠缺[7-8]。C 反应蛋白实质是属于急性时相反应蛋白，通常是由炎性细胞释放而来的，对于细菌感染的检测极其敏感，据大量临床实验发现，人体出现感染后C 反应蛋白会明显提升，并且不容易受到外界因素影响，此类方式能够重复进行，具有易于操作、有效期长、稳定性高的特点[9]。两种方式联合使用能够更加稳定，保障结果的真实性以及有效性。

综上所述，应用血常规联合C 反应蛋白检查在儿童上呼吸道感染中的诊断价值较为显著，在确诊疾病的同时还能够保障病菌分类，具有极高的敏感性、特异性以及阳性检出率，值得广泛应用于临床之中。