分析不同甲状腺激素水平产妇的免疫功能及妊娠结局

郑美丽，孙其桓，马芳博

（1.石家庄心脑血管病医院，河北 石家庄；2.石家庄市长安区育才街道办事处社区卫生服务中心 ，河北 石家庄）

0 引言

甲状腺疾病是临床医学中常见的内分泌疾病，其在妊娠期孕妇中病发率极高，据相关统计在妊娠期妇女易患并发症疾病中，甲状腺疾病排名第二，其仅次于妊娠期糖尿病，随着我国妊娠率的提高，其已经严重影响到我国孕妇生命安全[1-3]。本文意在通过对甲状腺激素变化对孕妇免疫功能以及妊娠结局的影响进行研究探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017 年2 月至2018 年4 月于我院接受产检的产妇210 例作为研究对象，按照其甲状腺激素水平的差异将其分为研究组和对比组，其中研究组105 例，对比组105 例。研究组患者年龄26～38 岁，平均（32.6±3.3）岁，平均体重（57.9±3.7）kg。对比组患者年龄25～39 岁，平均（32.4±2.9）岁，平均体重（57.4±3.1）kg。两组患者一般资料对比均不具有统计学意义（P＞0.05）。

入选标准：（1）两组患者均符合甲状腺激素水平测定标准；（2）均由患者及其家属签署知情同意书。

排除标准：（1）有心脏、肝、肾等其他内器官疾病者；（2）有严重认知障碍者；（3）不配合治疗者。

1.2 方法

两组患者均于妊娠后8、15、30 周第3 天分别抽取空腹静脉血5 mL，先对血液样本进行离心分离，随后采用我院医疗专用全自动发光免疫检测仪对样本进行分析，由专业医务人员对其结果显示的FT3、FT4、TSH 等相关指标参数进行统计记录。

1.3 观察指标

通过对两组孕妇进行检验和观察，统计对比其FT3、FT4、TSH 甲状腺激素水平指标，统计对比其出生缺陷、剖宫产、流产等妊娠结局发生概率。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0 软件对研究中数据进行分析处理，用t和（±s）对计量单位进行检验及表示，计数资料以（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者甲状腺激素水平对比

通过对两组患者进行检验，统计对比其甲状腺激素水平。其中研究组患者FT3、FT4、TSH 等指标参数均高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者甲状腺激素水平对比（±s）

表1 两组患者甲状腺激素水平对比（±s）

组别 例数 FT3（pg/mL） FT4（ng/dL） TSH（mIU/L）研究组 105 6.71±1.13 1.51±0.34 3.69±1.32对比组 105 3.05±0.42 0.88±0.41 2.12±1.12 t 31.109 12.120 9.293 P 0.001 0.001 0.001

2.2 两组患者妊娠结局对比

通过对两组患者进行检验观察，统计对比其妊娠结局。研究组患者出生缺陷、剖宫产、流产等妊娠结局发生概率均高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者妊娠结局对比[n(%)]

3 讨论

妊娠期孕妇极易出现甲状腺疾病，其病发极易导致患者出现不良妊娠结局以及免疫功能下降的情况，这一现象多发于高龄孕妇群体，且随着孕妇妊娠期的发展，相关指标的波动越大。以此定期对妊娠期孕妇甲状腺水平进行测定，对相应指标参数进行检测，并在出现异常时及时进行预防治疗是临床改善妊娠期孕妇妊娠结局以及免疫功能的主要手段[4-5]。

据大量临床实验得知，妊娠期甲亢孕妇随着妊娠期的发展，其FT3、FT4水平会明显升高，相应的促甲状腺激素水平会明显降低，在对妊娠期孕妇进行甲状腺激素测定时，出现这一现象就极易出现不良妊娠结局。此外随着FT3、FT4、TSH 的升高和降低，其免疫功能lgA、lgG、lgM 等指标参数也会对应降低，在临床实验中证明，妊娠期孕妇甲状腺激素异常，其通常伴有免疫功能下降的情况[6-8]。

本文研究显示，研究组妊娠结局劣于对比组，激素水平均高于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予妊娠期孕妇甲状腺激素检测，其结果显示的数值高低能对其妊娠结局和免疫功能造成影响，因此在临床中可根据孕妇甲状腺激素水平对其进行预防性治疗。