分析腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床效果

韩立新

（伊宁市妇幼保健院，新疆 伊宁）

0 引言

小儿疝气（Hernia）属于常见的外科疾病，具有较高的发病率，常见于体质较弱的人群，如幼儿，严重影响患儿的生活质量[1]。可采取手术治疗，但传统的疝修补术创伤大、恢复慢，有一定的局限性；Abdominal Transverse Striation Small Incision Surgery 是一种微创手术，具有创伤小、安全性高、愈合快等特点[2]。为观察Abdominal Transverse Striation Small Incision Surgery 治疗Hernia 患儿的临床效果，本研究选择我院2014 年11 月至2019 年11 月收治的60 例Hernia 患儿参与实验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014 年11 月至2019 年11 月收 治的60 例Hernia 患儿参与实验，随机将患儿分为两组，各组30 例，其 中 对 照 组 患 儿 男15 例，女15 例；年 龄3～12 岁，平 均（7.24±1.34）岁；病 程2 个 月 至3 年，平 均（1.33±0.07）年；观 察 组 患 儿 男15 例，女15 例；年 龄3～12 岁，平 均（7.26±1.32）岁；病程2 个月至3 年，平均（1.35±0.09）年；对比两组患儿的一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

经医院伦理委员会批准；无呼吸系统炎症；自愿住院接受治疗者；签署知情同意书。

1.3 排除标准

存在手术禁忌证；临床检查资料不齐全；凝血功能障碍者；伴有严重精神障碍患儿；肝肾疾病。

1.4 方法

对照组患儿实施传统疝修补术治疗，对患儿采取全麻并铺巾，在腹股沟处做一切口，逐层切开皮下组织，分离攀提肌，剥除疝囊，行常规止血[3]。

观察组患儿实施Abdominal Transverse Striation Small Incision Surgery，患儿取平卧位，麻醉消毒后，在患儿侧下腹腹横纹处做一横向切口，分离浅深筋膜，打开并切开疝囊，用丝线对其进行双重贯穿，复位精索，最后止血并缝合[4]。

1.5 观察指标

比较两组患儿的临床指标，包括手术时长、切口长度、术中出血量、住院时长等指标。观察两组患儿的并发症，如阴囊水肿、腹胀、切口感染等。分析两组患儿的QOL 评分，包括食欲、疼痛、日常生活、精神、睡眠等，每项满分60 分，越接近满分，表示患者的生命质量越高。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS 22.0 统计学软件统计处理，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验，并分别用（±s）和（%）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿的临床指标

观察组患儿的手术时长、切口长度、术中出血量、住院时长等指标均优于对照组，两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 比较两组患儿的临床指标（±s）

表1 比较两组患儿的临床指标（±s）

住院时长（d）观察组 30 13.35±3.14 1.55±0.17 5.77±1.21 3.02±0.94对照组 30 25.57±4.27 3.01±0.97 12.33±3.78 4.18±1.14 t 12.628 8.120 9.053 4.300 P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 例数 手术时长（min）切口长度（cm）术中出血量（mL）

2.2 观察两组患儿的并发症

观察组患儿的阴囊水肿、腹胀、切口感染等并发症的发生率（10.00%）比对照组患儿的并发症发生率（23.33%）低，两组患儿差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2 观察两组患儿的并发症[n(%)]

2.3 分析两组患儿的QOL 评分

观察组患儿的QOL 评分，包括食欲、疼痛、日常生活、精神、睡眠等分数均高于对照组患儿，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表3。

3 讨论

Hernia 易发生于幼儿，其发病率为3%～7%，其引发原因有腹腔内输卵管等脏器进入腹膜鞘状突等[5]。Hernia 包括先天性的腹股沟疝、脐疝，其症状主要表现为下腹坠胀、呕吐等，对患儿的身体健康带来了极大的影响，需尽快对患儿进行手术治疗，防止并发症的发生[6-7]。

表3 分析两组患儿的QOL 评分（±s）

表3 分析两组患儿的QOL 评分（±s）

组别 例数 食欲 疼痛 日常生活 精神 睡眠观察组 30 53.59±2.26 52.18±2.61 51.45±4.48 53.89±2.12 53.78±3.15对照组 30 45.16±9.52 45.32±10.42 44.59±7.65 42.29±7.26 46.58±8.51 t 4.719 3.498 4.238 8.401 4.346 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

Hernia 患儿在临床上有手术治疗和保守治疗两种方式，需要根据患儿的实际病情选择合适的方式进行治疗[8]。若是1 岁内可治愈的患儿，可采取保守治疗；若是1 岁以上的难以治愈的患儿，可采取手术治疗[9]。手术方法包括传统疝修补术和Abdominal Transverse Striation Small Incision Surgery，其中传统疝修补术对患儿的创伤较大，易引起感染，愈合慢，加上幼儿的抵抗力弱等原因，手术耐受性较差，往往会诱发并发症发生，降低治疗效果[10]。Abdominal Transverse Striation Small Incision Surgery 术后瘢痕较小，并发症较少，有助于患者快速康复。

本研究显示，实施Abdominal Transverse Striation Small Incision Surgery 的患儿，其手术时长、切口长度、术中出血量、住院时长等指标均优于实施传统疝修补术的患儿。实施Abdominal Transverse Striation Small Incision Surgery治疗的患儿的，其阴囊水肿、腹胀、切口感染等并发症的发生率（10.00%）比实施传统疝修补术患儿的并发症发生率（23.33%）低。 实 施Abdominal Transverse Striation Small Incision Surgery 治疗的患儿，其QOL 评分包括食欲、疼痛、日常生活、精神、睡眠等分数均高于实施传统疝修补术的患儿。

综上所述，选择Abdominal Transverse Striation Small Incision Surgery 治疗Hernia 患儿的创伤小，可缩短患者的手术时间、住院时间，降低术中出血量，减少并发症的发生率提高患儿的生命质量，保障患儿身心安全，对患儿的康复起到了关键作用，临床应用价值较高，可推广使用。