护理管理中应用分层级管理对护理人员工作积极性的影响

孙 伟，段丽萍，刘英杰

（中国人民解放军63650部队医院，新疆 马兰 841700）

在医院中，护理人员与患者交往密切，不仅负责其住院过程中的生活起居，同时也协助患者治疗，因此护理工作质量是医院服务水平的集中体现，同时也是医院综合服务质量的反映，所以需要予以重视，改进护理管理模式，提高护理质量[1]。本文对此予以研究，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从临床科室择取30名护理人员，研究对象选取时间段为2018年9月至2019年8月，并随机予以分组研究，对照组（15名）护理人员中，男1名，女14名，年龄择取范围为21-35（29.46±1.12）岁，学历水平：3名中职学历、9名大专学历、3名本科及以上学历；研究组（15名）护理人员中，均为女性，年龄择取范围为25-35（29.51±1.20）岁，学历水平：4名中职学历、9名大专学历、2名本科及以上学历；对一般资料予以统计学分析，组间无意义，可比。

1.2 方法

对照组（15名）护理人员实施常规护理管理。研究组（15名）护理人员实施分层级管理：①护理人员层级划分。根据护理人员学历水平，结合工作能力、临床经验等，对层级岗位进行设置，涉及到四个层级，一是专科护士，二是高级责任护士，三是初级责任护士，四是助理护士，并将其划分为N0-4五个层次。②明确各层次工作职责。N0级为助理护士，主要是落实上级工作人员的护理工作指示。N1、N2级为初级责任护士，主要是对病情严重患者开展护理工作，同时N1级人员负责对患者病情变化予以密切关注，并开展必要生活护理及指导，与患者建立良好关系。N2级人员负责控制风险质量，确保护理工作的持续性和连贯性。N3、N4级为高级责任护士，主要是根据专科护士、护士长指导开展相关护理服务，与专科护士、护士长一同管理并控制护理质量。③分层级培训。安排N3、N4级人员对N0级护士开展护理教育，使其实践水平提高，并进行考核。

1.3 临床观察指标

①护理人员工作积极性评分，评分范围为0-100分，评分越高则表示工作越积极。②护理质量：涉及到病房管理、护理文书、基础护理以及整体护理四个指标，每项评分范围为0-100分，评分越高则表示护理质量越好。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结 果

2.1 两组护理人员工作积极性评分对比

对护理人员工作积极性评分予以统计学分析，研究组评分为（90.02±2.01）分、对照组评分为（79.33±5.55）分，研究组高于对照组，P＜0.05。

2.2 两组护理质量各项指标评分对比

对护理质量各项指标评分予以统计学分析，研究组病房管理评分为（95.67±8.45）分、护理文书评分为（96.34±2.23）分、基础护理评分为（9 4.55±4.4 1）分、整体护理评分为（95.56±8.52）分，对照组病房管理评分为（86.56±6.34）分、护理文书评分为（8 7.3 4±5.0 1）分、基础护理评分为（89.45±6.66）分、整体护理评分为（85.34±7.34）分，研究组高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

当前，要想保证护理工作质量，则需要做好护理管理工作，如果护理管理出现缺陷，如人员分配不均、工作分配不合理等，则会对护理人员工作积极性产生严重影响，进而影响护理质量的进一步提升[2]。近些年，伴随护理管理工作的不断进步和发展，在常规护理管理基础上开拓了新型护理管理模式，分层级管理模式在临床中的应用效果确切[3]。在分层级管理中，首先对护理人员综合素质和水平进行评估，这不仅涉及到学历水平，同时也涉及到工作能力以及实践经验等，根据评估结果对护理人员工作任务进行细致划分，并以分层结果为准开展培训和教育工作，使护理人员的主观能动性得到充分发挥，潜能得到充分激发，进而可以使护理人员工作积极性得到提升[4]。另外在分层级管理中，还可以适当引用激励制度，可以更好地提高护理人员的工作积极性[5]。据本次研究结果显示，实施分层级管理的护理人员，在工作积极性评分、护理质量评分上均高于对照组，由此可见分层级管理在护理管理中的应用效果更佳。

在护理管理中应用分层级管理，不仅可以提高护理人员工作积极性，还可以改善护理质量，临床价值显著。