温中消疡汤、西药联用治疗68例胃溃疡(脾胃虚寒型)的临床效果

马振成

（河北省石家庄市行唐县人民医院，河北 石家庄 050600）

胃溃疡是中老年人常见疾病，一般采取三联或四联治疗方案，尽管能够获得肯定的疗效，但容易复发，长期使用还可能出现副作用[1]。为探索更佳的治疗方案，本文将对胃溃疡患者采取温中消疡汤辅助西药治疗，分析其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2019年1月，在我院治疗的68例胃溃疡患者，所有患者均为脾胃虚寒型。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组34例，女性：男性15：19例，年龄22～71岁，平均年龄（44.60±7.86）岁。对照组34例，女性：男性14：20例，年龄21～68岁，平均年龄（43.24±7.51）岁。

1.2 方法

对照组患者采取西药治疗，口服埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1g+替硝唑1 g，2次/d。在此基础上，观察组患者使用温中消疡汤治疗，药方组成：蒲公英30 g，炙黄芪、西党参各18 g，白芍、桂枝12 g，高良姜10 g，炒香附子6 g，炙甘草5 g，大枣3枚，生姜3片。每日1剂，早晚服用。两组患者均治疗4周。

1.3 评级标准[2]

对比两组患者的临床疗效、幽门螺旋杆菌（Hp）根除率及复发率（6个月），疗效分为临床治愈（全部症状消失）、显效（主证消失）、有效（主证明显减轻）、无效（无改善或加重）四个等级，前三者合计为总有效率。

1.4 统计学方法

相关计数资料均使用百分数（%）表示，使用SPSS 21.0软件处理，利用x²检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2 结 果

观察组患者临床治愈21例，显效10例，有效2例，总有效率97.06%；对照组临床治愈14例，显效11例，有效3例，总有效率82.35%，差异明显（x²=3.89，P＜0.05）。观察组Hp根除率为79.41%（27/34），对照组为48.72%（19/39），差异明显（x²=4.30，P＜0.05）。观察组复发率为5.88%（2/34），对照组为28.21%（11/39），差异明显（x²=7.70，P＜0.05）。

3 讨 论

胃溃疡即祖国医学中的“吐酸”、“胃脘痛”，虽然病位在胃，但与肝、脾密切相关，主要与饮食失调、劳倦内伤、饮食不节、情志不遂等有关，在外邪侵袭下，容易发生中焦失和，脾阳不足，脾气虚弱，最终导致胃络受损。总结该病的病机，可发现该病治疗的关键在脾，最根本的病机为脾气亏虚[3]。从临床证型上看，脾胃虚寒型最为多见，因此，本文以脾胃虚寒型患者为研究对象，根据“脾喜温、胃喜凉”的生理特性以及“久积之处有伏阳”理论，在选药组方时，以健脾温中为基础，同时配伍清热解毒药物。

温中消疡汤是袁长津教授经验方，其基础为具有温中补气、和里缓急效果的黄芪建中汤，同时与温胃、理气、止痛的良附丸加减结合。方中高良姜、桂枝补阳散寒；黄芪补中益气；芍药、甘草和中缓急；香附止痛、理气；大枣、生姜健脾养胃；蒲公英消痈治疡且不损胃气。有报道显示，温中消疡汤辅助治疗胃溃疡促进溃疡愈合，根除Hp感染，改善患者临床症状[4]。在本次研究中，观察组患者总有效率、Hp根除率均明显高于对照组，复发率（6个月）明显低于对照组（P＜0.05），表明在西药基础上应用温中消疡汤方更具有优势，可在杀菌同时，促进溃疡愈合，保护损伤胃黏膜，减少病情反复。

综上所述，对胃溃疡（脾胃虚寒型）患者采取温中消疡汤辅助治疗可提高Hp根除效果及治疗效果，减少病情复发。