腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中实施快速康复外科护理的效果研究

虞 宙

（江苏省丹阳市云阳人民医院手术室，江苏 丹阳 212300）

腹腔镜胆囊切除术属于微创外科手术方式之一，这一术式不仅手术时间短，而且见效快，因此在临床中应用广泛。但围手术期需要辅助应用有效护理措施，以保证手术顺利进行[1]。快速康复外科护理作为新型护理模式之一，可以对围术期的突发事件进行有效处理，对患者康复有促进作用[2]。对此做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取腹腔镜胆囊切除术患者34例，均从我院择取，病例均从2017年2月至2019年3月择取，将其随机分成两组，对照组17例患者中，男10例，女7例，病例择取年龄范围为38-72（49.82±8.71）岁，疾病类型：11例胆结石、6例胆囊息肉；研究组17例患者中，男11例，女6例，病例择取年龄范围为39-74（49.50±8.69）岁，疾病类型：12例胆结石、5例胆囊息肉；一般资料经对照，发现结果无统计学差异。

1.2 方法

对照组护理方法为常规护理。研究组护理方法为快速康复外科护理：①术前护理。术前开展健康宣教与指导，对快速康复外科护理理念及内容向患者及其家属进行讲解，同时对患者进行血常规检查、肝功能检查、心肺功能检查，指导患者术后排尿技巧，并对饮食予以指导。②术中护理。对患者体位予以调整，避免压疮出现，另外做好保暖工作，对室内温度予以调整，术中腹腔冲洗液需要提前预热，严格执行手术操作规范要求，对患者生命体征予以随时检测，并对体温变化予以检测。③术后护理。术后对患者生命体征予以密切关注，并对引流液变化予以观察，使引流管保持通畅状态，局部切口可以通过注射药物的方式止痛，术后6小时可食用流质食物，术后24小时可适当活动。

1.3 临床观察指标

对照分析两组术后情况。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

对排气时间分析，研究组为（26.26±3.33）小时，对照组为（41.39±1.79）小时，发现研究组比对照组早，P＜0.05；对下床活动时间分析，研究组为（35.84±4.36）小时，对照组为（52.44±7.59）小时，发现研究组比对照组早，P＜0.05；对住院时间分析，研究组为（5.79±0.88）天，对照组为（8.16±0.74）天，发现研究组比对照组短，P＜0.05；从并发症发生情况来看，研究组1例腹腔积液、1例恶心呕吐，无感染、胆漏、排尿困难等并发症，对照组3例腹腔积液、2例恶心呕吐、1例感染、1例胆漏、1例排尿困难，研究组腹腔积液、恶心呕吐、感染、胆漏、排尿困难等并发症发生率均低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

伴随医疗技术的不断进步和发展，新型腹腔镜手术在临床中应用广泛，而要想将手术治疗效果充分发挥出来，避免并发症发生，则需要做好护理干预工作[3]。本文研究发现快速康复外科护理的应用对患者术后排气以及下床活动有促进作用，进而缩短了住院时间。同时研究组并发症发生率低于对照组，可见快速康复外科护理的应用可以降低并发症发生率，对患者术后康复有促进作用。快速康复外科护理优化了围术期护理措施，以患者病情为依据给予术前护理、术中护理、术后护理[4]。其中术前护理以指导和教育为主，增加患者对疾病、手术、护理等相关知识的认识，使其积极配合医护人员工作。术中护理以体位护理、体温护理等为主，减轻术中不良因素对患者产生的刺激[5]。术后护理涉及到生命体征监测、引流管护理、疼痛护理、饮食以及运动护理等，这些护理措施均对患者术后康复有帮助，因此快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果更佳。

就腹腔镜胆囊切除术患者而言，快速康复外科护理在围手术期的应用，可以使患者术后实现尽早排气，对胃肠功能恢复有利，同时促进患者术后尽早下床活动，对术后及时出院有利，进而可以使住院时间减少，对并发症发生起到预防以及控制作用，临床价值显著。